什么是高血压危象？

时间 : 2009-12-05 21:13:28 来源：heart.gzbaozhilin.com

[摘要]

什么是高血压危象？高血压危象是指原发性和继发性高血压在疾病发展过程中，在某些诱因作用下，使周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，引起血压急剧升高，病情急剧恶化以及由于高血压引起的心脏、脑、肾等主要靶器官功能严

高血压危象（hypertensivecrisis）是指原发性和继发性高血压在疾病发展过程中，在某些诱因作用下，使周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，引起血压急剧升高，病情急剧恶化以及由于高血压引起的心脏、脑、肾等主要靶器官功能严重受损的并发症，此外，若舒张压高于18.3～19.6kPa（140～150mmHg）和（或）收缩压高于28.8kPa（220mmHg），无论有无症状亦应视为高血压危象。

高血压危象可发生在各期缓进型高血压，亦可见于各种急进型高血压，如肾实质性高血压、肾血管性高血压、嗜铬细胞瘤、妊娠高血压综合征、卟啉病（紫质病）、急性主动脉夹层血肿和脑出血等。除了血压升高的绝对水平和速度外，靶器官受累程度亦极为重要，在并发急性肺水肿、主动脉夹层动脉瘤、心肌梗死或脑血管疾病时，即使血压仅中度增高，也应视为高血压危象。

强烈的小动脉痉挛性收缩，可引起各种脏器损害的表现。例如脑血管痉挛引起高血压脑病；肾小动脉痉挛引起急性肾功能衰竭；冠状动脉痉挛引起心绞痛；前庭和耳蜗动脉痉挛引起耳鸣、眩晕、平衡失调和眼球震颤等。高血压治疗的当务之急是将血压维持在安全范围，使之得以控制或好转。

近年来，由于采用有效的药物和综合治疗措施，则1年病死率降至25%，5年病死率为50%。应将血压降至安全范围内，使衰竭脏器的功能得以改善以至恢复正常功能，但如果降压过速、过甚，则反而使上述脏器血供显著减少，加重功能障碍，造成恶性循环，故对高血压危象的降压治疗应既迅速又谨慎。