时间 : 2009-12-05 09:55:17 来源:ill.fh21.com.cn
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小儿睾丸肿瘤的准确诊断主要依靠医师对小儿睾丸肿大的高度警觉和仔细检查,对小儿睾丸实质性肿块、无疼痛、透光试验阴性的病例、应高度怀疑睾丸肿瘤,并且其中绝大部分是恶性肿瘤。因此除阴囊部位检查外,仔细检查腹膜沟、腹部、锁骨上区淋巴结。但对恶性肿瘤阴囊积液者不主张穿刺抽液检查,以免肿瘤种植播散。
形态学检查首选B超,可了解肿瘤性质,并与鞘膜积液、血肿鉴别。良性畸胎瘤可在局部X线平片检查发现钙化影;CT检查对腹股沟、盆腔转移灶的发现具有价值。
由于小儿睾丸恶性肿瘤多为卵黄囊瘤、恶性畸胎瘤等生殖细胞肿瘤,往往保留胎儿期合成甲胎蛋白的能力,抽血检测甲胎蛋白常有显著增高,并可作为预后和复发的监测指标。
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