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第三节 膈肌麻痹

时间 : 2009-12-05 00:35:42 来源：www.100md.com

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[摘要]

第三节膈肌麻痹http://www.100md.com《临床医师速成手册.呼吸内科》膈肌麻痹（diaphragmaticparalysis）是由于各种原因造成的膈神经损害，导致单侧或双侧膈肌张力降低，膈肌抬高并运动障碍。最常见的原因为肺癌转移至纵隔淋巴结，压迫或侵蚀膈神经，使膈神经的传导功能降低或消失，造成膈神经对膈肌的支配功能减弱或消失。1p,http://www.100md.com

【诊断要点】1p,http://www.100md.com

（一）病史常有膈神经受损病史。1p,http://www.100md.com

（二）临床表现多数患者无症状。可有气短或呼吸困难、腹痛、腹胀、嗳气，重者可出现紫绀，卧位时加重，端坐位或站立位时减轻。1p,http://www.100md.com

（三）胸部X线检查单侧膈肌升高、运动减弱或消失，可出现膈肌矛盾运动，用力吸气时尤其明显，咳嗽时膈肌下沉。呼吸时可有纵隔摆动。膈肌麻痹的程度较膈膨出弱。1p,http://www.100md.com

【治疗】1p,http://www.100md.com

轻症者应针对原发病治疗。膈肌起搏不失为一种简便而有效的治疗方法。两侧膈肌麻痹引起严重呼吸困难或呼吸衰竭时需用机械通气。
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膈肌麻痹疾病

1.传染病或炎症性疾病时，白细胞正常或升高。 2.X线胸部透视 表现单侧膈肌麻痹升高，活动减弱或消失，在吸气时健侧膈肌下降而患侧膈肌上升的矛盾运动，此种现象在用力吸鼻时更为明显，呼吸时可有纵隔摆动，吸气时... 详细

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