门静脉高压症断流术后膈下脓肿的治疗与预防王雄彪孙燕杨镇徐均耀李涛

时间 : 2009-12-05 20:07:58 来源：www.cqvip.com

[摘要]

目的总结膈下脓肿对门静脉高压症断流术后影响。方法回顾性分析1994年5月～2002年5月在我院行门静脉高压症断流术后并发膈下脓肿30例病人的治疗经过。其中男22例，女8例，年龄27～60岁。血吸虫肝硬化4例，肝炎肝硬化

摘　　要:目的总结膈下脓肿对门静脉高压症断流术后影响。方法回顾性分析1994年5月～2002年5月在我院行门静脉高压症断流术后并发膈下脓肿30例病人的治疗经过。其中男22例，女8例，年龄27～60岁。血吸虫肝硬化4例，肝炎肝硬化26例。发生时间术后15～30d，B型超声定位一次穿刺引流11例，二次以上9例。小切口开腹置管引流5例，调整抗生素治愈5例。结果30例病人术后均高热（39℃以上），且10例并发胰腺炎及胰尾脓肿，8例胸腔感染，8例并发腹膜炎，5例并发应激性胃溃疡，3例并发肝损害加重，2例继发泌尿系感染，15例存在上述二种或以上并发症，治愈时间为45～60d，较无膈下脓肿者术后愈合时间延长（P<0.05）。结论综合分析膈下脓肿对断流术后影响，了解其发生原因，并预防胰漏、胃漏、创面渗血发生及时作脓肿引流，调整致敏抗生素治疗，可有效控制和预防膈下脓肿。