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时间 : 2009-12-05 14:03:03 来源：www.sh.xinhuanet.com

[摘要]

喜怒无常、脾气火爆、郁郁寡欢、牢骚满腹……四五十岁的女性如果出现这类情况的话，相信绝大多数的人会认为是更年期到了，而不以为然。三八国际妇女节来临之际，上海中医药大学附属龙华医院妇科主任医师郑锦提醒：更年期综合征勿忘心理疏导。近二十年来，"更年期"几乎已成为一个家喻户晓的名词了，但患病之后真正就诊的人却并不多。

郑主任介绍说，从1994年起，世界卫生组织提出废弃"更年期"而推荐采用"围绝经期"一词，医学上所用的"围绝经期综合征"即指妇女在绝经前后由于雌激素水平波动或下降所致的植物神经系统功能紊乱为主、伴有神经心理症状的一组征候群，多发生于45～55岁之间。约75％的女性在这一时期会出现诸如面色潮红、汗多、眩晕、耳鸣、眼花、失眠、记忆力减退、关节肌肉疼痛、月经紊乱、高血压、心慌、焦虑、抑郁、神经过敏、易激动、情绪不稳等各种各样的症状。然而，真正到医院去看病的人只有10％～25％。

关爱女性，从"心"开始

心理治疗就诊率更低：在采访中，记者了解到，大多数来就诊的更年期综合征女性，都是因为出现了潮热、汗多，或者失眠、心慌，或者关节肌肉酸痛等躯体症状才来看病的，而对于同时伴有的精神心理症状却并没有治疗的意识。更有一些单纯表现为情绪不稳、神经过敏、易激动、焦虑、抑郁等精神心理症状的患者，根本没有就诊的意识。

心理治疗不可忽视：郑主任介绍说，部分更年期综合征患者中，存在不同程度的心理、精神障碍，临床表现为多愁忧虑、抑郁、易激惹、喜怒无常、多猜多疑、喜欢回忆往事、自罪自责、悲观失望或焦虑不安、偏执妄想等。这些患者往往有精神不稳定病史，或受过严重精神刺激，或对衰老将至产生恐惧，极少数患者还会产生自杀的冲动。所以对这些患者除给予药物治疗外，还应针对其病因特点，辅助心理治疗。现代医学在更年期综合征治疗中，也强调精神治疗的重要。目前，治疗更年期综合征多采用行为引导，转移兴趣等方式，郑主任在多年的临床实践中，耐心地倾听患者的倾诉，以中药结合情志治疗，为众多的更年期综合征患者解决了烦恼。

疏导与自我疏导：中医学认为，"七情"为更年期综合征的主要病机之一，表现为心身同病。因此，运用中医心理学的原理对更年期综合征患者进行治疗和心理调摄。郑主任说，七情致病，心理疏导是治疗疾病非常重要的方式之一，家属、医生乃至整个社会都应该关爱女性，帮助女性与疾病一起作斗争，就能更快、更好的战胜病痛；而女性自己也应该认识到，更年期是人生必经的阶段，是一种正常的生理过渡，应该乐观、积极地渡过这一时期。

　　更年期女性警惕心脏病

女性在进入更年期之后，不但会出现月经紊乱等现象，心脏病的发病率也突然上升，这是什么原因呢？雌激素可降低心脏病发病率：雌激素可以帮助更年期的女性增加体内的高密度脂蛋白胆固醇（良性胆固醇），以减少患上心脏病的危险。这有助于消除血液中的低密度脂蛋白胆固醇（恶性胆固醇），使血液减少脂肪沉积物或避免动脉粥样硬化的形成。因此，雌激素能帮助血管保持强壮、富有弹性和通畅，使血液能够顺利地流通至心脏，这将有助于女性减低患上心脏病的危险。因此女性患上心脏病的危险比男性低。但是，在进入更年期之后，女性雌激素水平大幅下降，患上心脏病的可能性就追上男性了。

雌激素替代疗法的治疗作用：雌激素替代疗法可以帮助更年期的女性，补充因更年而产生不足的女性雌激素，这有助于减少一般更年期综合征的症状，如阴道干燥、情绪波动和潮热等；雌激素替代疗法还能减低动脉粥样硬化和高血压的发生，帮助女性减少患上心脏病的可能性；同时，它也能协助女性减少中风的危险，及防止骨质疏松症的发生。

女性不必惧怕雌激素：目前，不少女性对服用雌激素有一种惧怕心理，因为长期或大量服用雌激素会增加女性患上乳腺癌的几率。事实上，许多研究显示，采用少量的雌激素，并不会增加罹患乳腺癌的危险，即使有，危险性也不高。所以，更年期女性可以根据自己的病情，在专科医生地指导下，适量地服用一些雌激素。

年轻女性也会有更年期吗

由于现代生活节奏的加快，沉重的工作压力加上繁重的家庭生活，一些三四十岁的白领女性也会出现烦躁、失眠、月经紊乱等症状，有时候还会厌倦工作、焦虑、忧郁，难道是更年期提前了吗？郑主任解释说，这其实是卵巢早衰的一种表现，医学上也有称之为隐性更年期现象的。

何谓隐性更年期：一项问卷调查资料显示，在30～40岁的白领女性中，27％存在着不同程度的隐性更年期现象。隐性更年期出现在真正更年期以前，以植物神经系统功能紊乱为主，如心跳加快、血压上升、胸闷、经常潮热汗出等，同时还可能伴有一些精神心理症状。白领女性警惕卵巢早衰：在隐性更年期内，女性的卵巢功能下降，激素分泌水平降低或突然消失，加上工作、生活、学习、家庭等一系列问题共同作用，这一年龄段的女性会表现出各种症状，如皮肤失水起皱、乳房下垂、体型趋胖。这些现象会导致她们心理焦虑。一些女性会在公众场合突然颜面潮红，随即全身出汗，有的会感到心口闷、心跳加快，等一系列类似更年期综合征的症状。郑主任提醒，这类患者应该尽早到医院去诊治。

　　别把肿瘤也当"更年期"

近些年来，妇科肿瘤的发病率不不断上升。四五十岁，正是妇科肿瘤的好发时期，月经增多或减少、周期紊乱、绝经后出血、低热等都是妇科肿瘤可能的症状，但更年期也会有这些类似的症状，有些女性不注意的话，可能就会把肿瘤的信号当作更年期症状来看待，从而错过了早期诊断和早期治疗的机会。

因此，女性一旦出现异常的症状，应该及时到医院检查，以确诊是更年期症状还是其他疾病的可能。