文章内容：现代中西医结合杂志2007,16（4）?455.[].,1988,[8]史载祥.后再灌注时代难题的中西医结合治疗思考[].中西医332（3）:411―415结合心脑
血管病杂志,2005,3（1）:2―5[2]侯元生,何振山.黄芪对急性心肌梗死后左室重构实验研究[].中国急救医学,2000,20（7）:381―383[3]],1..[].,1991,5（4）:276―281[4]魏晓东.复方丹参对
冠心病患者红细胞膜磷脂成分的影响[].中国中西医结合杂志,1997,17（6）:336[5]徐贵戌,刘坤,潘立敏.降压舒心胶囊逆转高血压
左心室肥厚的临床研究[].中西医结合心脑血管病杂志,2005,3（12）:1068―1071[6]张艳丽.葛根素注射液对充血性心力衰竭患者血浆内皮素水平的影响[].浙江中西医结合急救杂志,2003,10（4）:234―235[7]占成业,夏艳,韩少杰,等.丹参酮对自发性高血压大鼠心肌醛固酮合成相关基因表达的影响[].中华急诊医学杂志,2004,13（7）:450―455[9]夏泉,张绍平.当归的药理作用研究进展[].时珍国医国药,2004,15（3）:164―166[1]陆曙,张寄南.中药对心血官病相关受体影响的研究现状[].中国中西医结合杂志,1995,18（11）:125[11]杨跃进,高润霖,陈在嘉,等.急性心肌梗塞早期左心室心功能及其重塑的研究[].中华心血管病杂志,1995,12（6）:407―410[12],..[].,1990,81（4）:1161～1172[13],,.:[].,1992,19（6）:1136―1140[收稿日期】2006―10―20?经验交流?
肱骨内髁骨折手术治疗体会李新弼,宋延朋（山东省济南市历城区人民医院港沟分院,山东济南250102）[关键词]肱骨内髁骨折;手术治疗;尺神经游离前移;关节腔血肿;功能锻炼[中图分类号]683.41[文献标识码][文章编号]1008―8849（2007）04―0455―0临床肱骨内髁骨折较外髁骨折少见,但因其损伤时大多2结果伴有关节脱位和
尺神经损伤,应及早手术治疗.本院22一本组5例随访6～2个月,均骨性愈合,达到解剖复位,2005年采用手术治疗5例肱骨内髁骨折患者,经随访疗效满愈合时间4～6周,无功能障碍..意,现报道如下.3讨论1临床资料肱骨内髁骨折,由于早期伴有尺神经损伤和肘关节脱位,1.1一般资料本组5例均为男性,年龄6～38岁.均为若治疗不当,极易造成肘内翻畸形,外伤性关节炎及骨化性肌单侧骨折,其中1例伴有尺肱关节全脱位和尺神经损伤,2例炎,故应以手术治疗为主,以达到解剖或功能复位,减轻神经伴有桡骨头前脱位和尺神经损伤.患肢肘部明显肿胀疼痛,血管及软组织的损伤.当伴有关节脱位及关节囊破裂时,手肱骨内髁压痛,肘关节功能丧失,尺神经损伤者伴有手的尺侧术清除关节腔内血肿可明显降低肘关节功能障碍及外伤性关皮肤感染障碍和绒环小指爪形手.致伤原因以跌伤和交通节炎发生的可能,将尺神经游离置于内髁前方,可防止血肿及事故伤为主.伤后手术时间最短6,最长3.粘连对尺神经的压迫.本组无一例出现尺神经卡压症状,笔1.2手术方法行臂丛神经阻滞麻醉,取骨折部背侧弧形切者认为在肱骨内髁骨折尺神经可行常规性前移.另外手术治口,首先显露尺神经,并牵开,以免损伤,显露骨折部,探查关疗骨折保持了肘关节面的光滑完整,防止骨折块的旋转和移节囊有无破裂,清除破裂关节囊内血肿,前臂屈曲复位肘关节位,保证了肘关节早期功能锻炼,使肘关节功能恢复较快.及骨折部,满意后用克氏针或螺丝钉交叉内固定,缝合撕裂的总之,由于手术技术的提高,手术治疗肱骨内髁骨折已是腱膜,尺神经均行内髁前方移位,以防术后粘连及瘢痕组织压必然.笔者认为,严格手术时机,及早尽可能在血肿机化期前迫尺神经,放置引流,关闭伤口,术后石膏外固定2周,2周后手术,可有效降低关节功能障碍发生的几率.行功能锻炼,3～6个月后取出内固定.[牧稿日期]2006―04―09
