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如何处理肱骨髁上骨折?

时间 : 2009-12-05 00:53:35 来源:www.qqyy.com

[摘要]

肱骨髁上骨折以小儿最多见,占儿童肘部骨折的30%~40%,好发年龄为5~12岁。早期处理不当易发生缺血性挛缩,晚期可出现肘内翻等畸形。  肱骨髁上骨折是小儿最常见的骨折,多见于5~8岁的小儿。往往在小儿跌跤

如何处理肱骨髁上骨折

  肱骨髁上骨折是小儿最常见的骨折,多见于5~8岁的小儿。往往在小儿跌跤时,由前臂伸直手撑地间接暴力所引起,骨折的远端向后移位,为最常见的伸直型肱骨髁上骨折。另一种是小儿跌跤时肘关节屈曲位着地直接暴力而引起,骨折远端向前移位,为较少见屈曲型肱骨髁上骨折。

伤后不久肘关节肿胀、疼痛,皮下淤血青紫,畸形,出现功能障碍,也可伴有血液循环障碍和神经损伤症状,如患侧脉搏细弱甚至消失,手指麻木等。

X线摄片可确定骨折部和移位情况。

治疗原则:以手法整复和外固定为主,需在麻醉下进行复位。若为伸直型肱骨髁上骨折,则以肘关节屈曲位石膏固定。若为屈曲型,则以肘关节伸直位石膏固定4~6周。如果肿胀严重,皮肤有水泡或复位后断端位置不稳定,则可作床旁牵引。若骨折并发血管、神经损伤,可用手术探查血管、神经,同时整复骨折。

(责任编辑:李凌)

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