2009年执业医师:肱骨内上髁骨折:病例信息

时间 : 2009-12-05 06:44:08 来源：www.100test.com

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肱骨内上髁骨折文章作者100test发表时间2007:12:1111:41:58来源100Test.Com百考试题网

width="100%"border="1"cellspacing="0"cellpadding="7"style="BORDER-COLLAPSE:collapse">名称肱骨内上髁骨折所属科室骨科临床表现疼痛，非凡是肘内侧局部肿胀、压痛、正常内上髁的轮廓消失。肘关节活动受限，前臂旋前、屈腕、屈指无力。合并肘关节脱位者，肘关节外形明显改变，功能障碍也更为明显，常合并有尺神经损伤症状。诊断X线照片，可明确诊断。应注重有无合并其他损伤，如桡骨头、颈、尺骨鹰嘴骨折等。鉴别诊断肱骨内上髁骨骺，约在6～10岁时出现，18岁左右闭合，但有时可能有不闭合者，应注重与骨折鉴别。治疗对Ⅰ°.Ⅱ°.骨折，在屈肘、屈腕、前臂旋前位，用手指向后上方推挤内上髁即可复位。用长臂石膏托或夹板制动3周。Ⅲ°.骨折，应尽早复位。在伸肘背伸腕，伸直手指，前臂旋后位，使肘极度外翻，利用屈肌群的紧张，将骨块由肘关节拉出，按Ⅱ°.骨折处理。Ⅳ°.骨折，应使屈肌群保持紧张的情况下，整复肘关节脱位。避免脱位整复后，将内上髁嵌于关节内。内上髁拉出关节后，即可按Ⅱ°.骨折处理。对手法复位失败，有尺神经症状，或同时合并其他骨折者，以及陈旧损伤，应作切开复位内固定手术。用两枚克氏针交叉固定，较为适宜。对尺神经有明显的扭曲、辗挫时，应同时将尺神经前移。