肱骨外上髁炎

时间 : 2009-12-05 15:29:24 来源：jib.xywy.com

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[摘要]

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肱骨外上髁炎应该如何治疗？

临床可分为急性期淤滞型，慢性期僵凝型，急性期应使用颈腕带悬吊制动休息1～2周，后期配合手法治疗，治疗期间应避免拧衣物或大螺丝帽，注意防治结合。

1.对早期或病程短者，应告知注意休息，以避免患侧腕部用力，局部热敷或红花油等外用，症状重，发病急者可三角巾悬吊患肢，腕部制动1～2周。

2.局部湿热敷或外敷伤湿膏之类止痛，消炎药物，均可减轻症状或促进治愈。

3.局部封闭于痛点局部注射局麻剂，激素混合液，可收到明显的疗效，尤其是对病程较短的病例，注射1～2次即可治愈，顽固，慢性病例需隔1～3天反复施行局部注射，连续数次，所用药物除0.5%～1%利多卡因（或普鲁卡因）外，长效激素如泼尼松龙（强的松龙），曲安西龙（康宁克痛，氟羟强的松龙）疗效更佳。

局部注射的部位与疗效有着密切的关系，首先要选准痛点，用7号（1/2号）针头垂直刺入，直至骨膜，再稍许退针，回吸无血液后注药1ml，注药部位应在肌腱与骨膜附着处，注药时有阻力，患者感到胀痛明显者，效果最佳，切忌进针过浅，将药物注于皮下，病情严重，涉及前臂疼痛者，除上述方法在肱骨外.上髁处阻滞外，可沿旋前，旋后肌筋膜及痛点周围组织行放射状浸润阻滞，部分病例可于注药后7～8h，局部出现剧痛反应，呈灼痛，胀痛，沉重感，此时不必惊慌，可行一般对症处理，如局部干冷敷（热敷），服一般止痛剂，或不做处理，数小时后即可缓解。

4.手术疗法该症绝大多数病例，经非手术疗法均能治愈，对极少数治疗无效者，痛苦较大，影响本职业的工作或生活十分不便时，可考虑施行前臂伸肌起点切开术，切除自伸肌总腱穿出的血管，神经束，或作桡侧腕伸短肌肌腱延长术。

预后良好，可以治愈也可自愈。