肱骨小头骨折要及时治疗

时间 : 2009-12-05 00:06:12 来源：www.sian.cc

[摘要]

肱骨小头骨折是由于剪式应力所致，即在肘关节伸直、外翻位摔倒时手着地，外力沿桡骨传导到肘部，桡骨头向上将肱骨小头撞下，同时外翻应力可引起内侧软组织损伤。　肱骨小头骨折多为间接暴力所致。肱骨小头位于肱骨下端桡侧，向前方突出的圆而光滑的结节。当肘关节屈曲时，桡骨小头在其前关节面上旋转；在肘极度屈曲后，桡骨头的边缘恰抵肱骨小头上方的桡骨头窝内；伸直时，桡骨头则在肱骨小头下关节面旋转。跌倒后，肘关节轻度屈曲，外力沿桡骨传到肘部，桡骨头就像内燃机的活塞向上运动，而将肱骨小头撞下。
肱骨小头骨折后因其肘关节后方肿胀在关节内，故表现不明显。但有明显的活动受限及肱骨小头部位压痛。合并内侧韧带损伤者，则有压痛与外翻活动加大的现象。损伤后，肘部肿胀和疼痛。肿胀多发生在肘外侧和肘窝部。疼痛和压痛部位限在肘外侧或肘前侧。肘关节伸屈活动受限，尤其屈曲90°～100°时，常发生肘部疼痛加重并有阻力感觉。
本病可引起肘关节僵硬，功能障碍，关节活动范围小；在一些病例中，还可合并内侧韧带损伤等。肱骨小头骨折属关节内损伤，如未能及时诊断，延误治疗，对关节功能影响较大。
在治疗上，无移位的肱骨小头软骨损伤或裂纹骨折，可仅用石膏托固定肘关节于90°位3～4周，对有移位者，应先试行手法或撬拨复位；失败者再行切开复位内固定术。
对本病的预防应注意劳动强度不宜过，不要长时间拎重物行走，每次洗衣服不宜过多，防止肱骨外上髁肌筋膜劳损，平时注意锻炼身体，主动活动上肢关节，增强肌力，有助于防止本病的发生。相关文章