股骨粗隆间骨折治疗的临床分析

时间 : 2009-12-05 11:48:08 来源：cne.csu.edu.cn

[摘要]

股骨粗隆间骨折治疗的临床分析

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　　作者：庄科雄，江正康，陶卫明，陈飞强

　　【摘要】目的总结治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效和并发症，为临床选择治疗股骨粗隆间骨折的最佳方案。方法选择2004年6月～2008年6月治疗的股骨粗隆间骨折患者86例，均为外伤后3周内的新鲜骨折，男54例，女32例，年龄19～68岁，平均43.5岁，其中合并粗隆下骨折39例。按AO分型Ⅰ型21例，Ⅱ型40例，Ⅲ型25例。Ⅰ型采用经皮穿刺加压螺钉内固定术。Ⅱ、Ⅲ型采用动力髋螺钉（DHS）内固定术。结果86例股骨粗隆间骨折获得随访78例，随访时间6～36个月，平均23个月。髋关节功能恢复按黄公怡粗隆间骨折疗效评价方法，本组优良81例，优良率94%。结论DHS治疗股骨粗隆间骨折具有良好的临床效果。

　　【关键词】股骨骨折；治疗；临床分析

　　股骨粗隆间骨折是指股骨基底部至小粗隆水平以上部位的骨折。好发于老年人，多与骨质疏松有关，是一种老年多发病。车祸、工伤的青壮年患者近年也较多见。骨折后产生特殊的生物动力学特点，出现患肢短缩、髋内翻等并发症。治疗不当可产生关节功能障碍，肢体活动异常。目前股骨粗隆间骨折的分型及治疗方法较多，我们根据AO分型的原则对治疗方法进行分析，并获得了满意的治疗效果。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料本组86例股骨粗隆间骨折均为外伤后3周内的新鲜骨折。男54例，女32例，年龄19～68岁，平均43.5岁。61例为交通伤，18例为高处坠落伤，7例为跌倒后致伤。其中Ⅰ型21例，Ⅱ型40例，Ⅲ型25例。

　　1.2治疗方法根据上述分类及其特点分别采用不同的治疗方法。Ⅰ型采用经皮穿刺加压螺钉内固定术。Ⅱ、Ⅲ
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