时间 : 2009-12-05 05:53:30 来源:www.jsw.com.cn
市一院特色专科
现代化的医院提供现代化的诊疗服务
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随着社会的老龄化,股骨粗隆间骨折患者逐渐增多。虽然治疗方法较多,但施行人工假体置换手术还是近几年被同行所接受。既要手术创伤小,时间短,又能早期下床运动,而骨水泥型人工股骨头置换是较合适的选择。
据文献报道,高龄老人髋部最常见的骨折是股骨粗隆间骨折(又称股骨转子间骨折),由于高龄骨折患者都合并不同程度的骨质疏松,传统治疗方法往往不能达到早期下床、患肢负重的目的,甚至出现螺钉钢板松动、切割,导致手术失败。部分高龄股骨粗隆间骨折患者因长期卧床,甚至尚未等到骨折愈合就被并发症及加重的疾病夺去了生命。据统计,对90岁以上超高龄患者股骨粗隆间骨折采取保守治疗且长期卧床者的一年内病死率高达50%。
考虑到超高龄骨折患者往往都有不同程度的内科疾病,有些患者同时并存3种甚至5种以上疾病,导致这些高龄患者不能耐受长期卧床的情况,治疗的重点不在于骨折如何复位固定,而在于如何能使患者尽早下床活动,尽快恢复到伤前状况,因此对于高龄患者髋部骨折的治疗应该采取积极的态度,任何不必要的时间延误都有可能错失手术良机。
虽然高龄患者髋部手术有比正常人大得多的风险,但在设备较完善的正规医院,在完善各种术前准备的情况下,仍能获得较高的手术成功率。我们的成功经验表明,医护人员要密切配合,尽快完善各种必要的术前诊疗及护理,并坚持高龄髋部骨折患者“三个缩短”的治疗原则,即缩短术前准备时间、缩短术中操作时间、缩短术后卧床时间。目的是使患者尽早起床,减少卧床引起的并发症。手术的成功不但可以明显降低患者的死亡率,改善高龄髋部骨折患者的生活质量,解除痛苦,而且可明显减轻家庭生活护理负担。
我院骨科近5年来已为近30例80~96岁的超高龄患者进行了股骨粗隆间骨折人工关节置换术,平均年龄85岁,治愈率达95%,用实践证明了高龄骨折并非关节置换术禁区。
市第一人民医院骨科副主任医师潘展鹏Copyright© 2000-2024 www.9939.net All Rights Reserved 版权所有 皖ICP备18005611号-6
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