股骨髁骨折的影像诊断分析

时间 : 2009-12-05 15:00:45 来源：syue.com

[摘要]

股骨髁骨折的影像诊断分析,股骨髁骨折的影像诊断分析

【摘要】目的：提高对股骨髁骨折的认识和诊断水平。方法：回顾性分析28例股骨髁骨折的患者，其中28例均行X线常规摄片检查，7例加拍X线双斜位片；CT平扫12例，三维重建8例；MRI检查3例。结果：X线常规检查7例无法明确诊断，加拍X线双斜位片又诊断4例；CT检查12例诊断均正确；3例行MRI检查，发现骨挫伤2例，骨折1例。结论：对股骨髁骨折的影像诊断中，X线常规检查加拍双斜位片是提高诊断的简便手段，CT及MRI检查不但可提高诊断，对骨折分型和指导临床方面是非常有效的检查手段。[信息来自"岁月联盟"]

【关键词】股骨髁骨折；X线；CT；MRISYUE.COM

　　股骨髁骨折属于膝关节创伤的一种，占全身骨折比例的0.4%，在临床工作中多为急诊患者就医时发现，部分患者因传统X线摄片不能显示而延误诊断易引起严重的后果。随着CT、MRI在临床的广泛应用，对股骨髁骨折的诊断正确率得到了明显的提高。笔者分析了28例股骨髁骨折的影像所见，探讨其诊断价值。来源"岁月联盟"

　　1资料与方法"岁月联盟"提供

　　1.1资料收集股骨髁骨折的患者28例，其中男性17例,女11例,年龄13岁～69岁,平均年龄42岁。均有明确的外伤史,外伤时间1h～2周不等,右股骨髁16例,左股骨髁12例。主要临床症状为外伤部位疼痛，软组织肿胀，不能承受重力。全部病例均于外伤后12h内行X线摄片检查，并在X线摄片检查后2d～14d内行CT和（或）MRI检查，其中CT检查12例，MRI检查3例，1例同时行CT和MRI检查。Syue.com

　　1.2方法使用GE公司生产的PathspeedMP3010型CR机；使用GE公司生产的Lightspeed8螺旋CT机，常规横断位扫描：层厚2mm～5mm，间隔1mm～2mm，螺距1～1.5，扫描后采用骨算法1mm～3mm重建图像，其中8例将重建数据用三维重建，层厚1mm，间隔0.5mm，重建方法用表面覆盖重建（SSD）和多平面重建（MPR）；使用TOSHIBA公司生产的OPART0.35TMRI机，根据扫描部位采用不同的线圈，常规行矢状位、横断位、冠状位扫描。扫描参数：FSE序列T1WITR=450ms,TE=12ms;T2WITR=550ms,TE=18ms；脂肪抑制序列T2WITR=4400ms,TE=110ms;扫描层厚4mm,FOV200mm×200mm。来源"岁月联盟"

　　2结果[信息来源"岁月联盟"]

　　本组病例均行X线常规检查，7例未见明确骨折线但临床体征明显而加拍X线双斜位片又诊断4例；其中单髁骨折16例，髁间骨折5例，髁上骨折3例，骨骺骨折1例；5例骨折分型有误。12例行CT检查，8例加做三维重建，其中单髁骨折6例，髁间骨折4例，髁上骨折2例；诊断和骨折分型均正确。3例行MRI检查，发现骨挫伤2例，骨折1例；骨折线在T1WI、T2WI主要呈线状、不规则条带状低信号影，在脂肪抑制T2WI呈清楚锐利的高信号。骨挫伤在T1WI呈斑片状低信号，T2WI呈高低混杂信号，脂肪抑制T2WI呈片状高信号，边界模糊。[内容来自"岁月联盟"]

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