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时间 : 2009-12-05 01:03:50 来源：www.365guke.com

[摘要]

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患者，男，20岁。主因右膝部间歇性疼痛2年余，加重2周为主诉，于2005年8月16日收住入院。入院检查：生命体征平稳，心肺（-），腹部（-）,脊椎无后突及侧突畸形，右膝部略肿胀，皮温正常，外形较左髌骨增大，髌骨研磨试验、按压试验阳性，右膝关节伸屈活动不受限，但活动时疼痛明显，浮髌征（-）。X线显示，右髌轻度膨胀，呈网格状骨质破坏，且骨质明显疏松。实验室检查，血常规无异常，血沉2mm/小时，碱性磷酸酶123U,结核抗体阴性。胸部透视检查未见异常。入院诊断：①右髌骨骨囊肿？②右髌骨骨巨细胞瘤？患者入院后2天，在连硬外麻醉下，行右髌骨囊肿病灶刮除术、髂骨取骨植骨术。术中见右髌骨呈囊状破坏，囊壁很薄，刮出组织呈灰红色肉芽组织。病灶刮除彻底后，用电刀、碳酸液、95%酒精依次将囊腔烧灼3遍，然后用0.9%生理盐水冲洗，取对侧髂骨2cm×3cm，剪成火柴棒状，植于右髌骨囊腔内。术后刮出组织送病检。病理报告为：骨母细胞瘤。讨论骨母细胞瘤发生于髌骨者未见报道。骨母细胞瘤1956年由Jaffe首先应用这一名称。该病多发生于脊柱占30%，长管状骨占34%，15%发生于颅骨、下颌骨、上颌骨。骨母细胞瘤发病年龄多在30岁以内，其中20～30岁病人占70%，且男性多于女性。本病一般无特殊症状、体征，最常见的症状是疼痛，但不重。该病人术后1年复查，右髌骨愈合良好，未见复发。【参考文献】1陆裕朴，等著.实用骨科学，2000.