怎样治疗骨肉瘤

时间 : 2009-12-05 15:56:17 来源：www.zhong-yao.net

[摘要]

骨肉瘤是非常恶性的骨肿瘤，多见于年轻病人，起于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞的成骨细胞类，故有时又称为成骨肉瘤，但并不意味产生骨的肉瘤。
　　常见的部位往往是骨骺生长最活跃的部位，如股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端。骨肉瘤生长迅速，它可表现为产生极多的肿瘤骨，也可以是以溶骨为主；后者将侵蚀干骺端的密质骨，引起病理性骨折，当侵袭超过骨组织后，可以掀起骨膜，形成骨膜下的三角状新骨，称为Codman三角。沿新生的血管沉积反应骨和肿瘤骨，自骨密质呈放射状，抵达被掀起的骨膜，形成X线片上的“日光射线”现象。除局部病灶外，可用骨扫描排除其他骨内有肉瘤的病灶。
　　临床表现主要的症状是疼痛，开始时呈轻痛，间歇发作，以后可变得严重而持续。由于骨肉瘤多见于干骺端，必将影响关节功能。肿瘤的血管很丰富，所以局部皮肤发热，表浅静脉弩张，在红外线下检查，可以看得更清楚。
　　治疗属G2T1-2M0。近年来由于化学疗法的迅速发展，骨肉瘤的治愈率不断上升，可达50%以上。目前，治疗的措施是术前使用化疗3～8周，然后作根治切除后置入假体的肢体保留手术或截肢术，术后继续使用化疗。但必须注意，骨肉瘤的恶性程度很高。由于在诊断时，已有70%的病人在血液中发现肿瘤细胞，所以肺转移的发生率较高。因此，早期明确诊断，迅速采用化疗和手术措施，才能提高5年存活率。
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