余智华,陈煜,四肢骨肉瘤综合治疗55例临床分析

时间 : 2009-12-05 00:57:53 来源：www.chemyq.com

[摘要]

骨肉瘤是常见的骨肿瘤,占原发恶性骨肿瘤中的20%,好发于青少年,恶性程度高,症状重,预后差。近20年来随着医疗诊断技术的更新及化疗的发展,综合治疗使骨肉瘤的预后有了重大改善,不仅提高了保肢率,而且5年

前言骨肉瘤是常见的骨肿瘤,占原发恶性骨肿瘤中的20%,好发于青少年,恶性程度高,症状重,预后差。近20年来随着医疗诊断技术的更新及化疗的发展,综合治疗使骨肉瘤的预后有了重大改善,不仅提高了保肢率,而且5年生存率达到了50%~80%。1临床资料与方法1.1一般资料1997年1月至2003年6月共收治骨肉瘤患者55例,男性31例,女性24例,年龄9~56岁,平均20.1岁;发病部位:股骨远端29例,占52.7%,胫骨近端19例,占34.5%,肱骨近端5例,占9%,腓骨2例,占3.6%。全部病例符合以下标准:均经术前活检或术后病理检查证实为骨肉瘤;经胸部平片或CT扫描和核素骨扫描排除远处转移;行术前、术后完整的化疗疗程。1.2治疗方法活检确认后均应用术前化疗,经评价疗效好后手术治疗,术后化疗。术前化疗1~2次,可交替使用化疗药物以减少耐药性毒副作用,术后化疗4~6次。全部患者化疗后评价效果均好。临床上疼痛减轻或消失,肿物体积变小,关节活动度改善或恢复正常,升高的碱性磷酸酶量下降或降至正常;影像学上,肿瘤体积变小,轮廓清楚,病灶钙化与骨化,骨折可有愈合,肿瘤性新生血管减少或消失。化疗后有保肢条件的行保肢手...