无端骨痛谨防青少年骨肉瘤南方日报数字报南方报网

　　5月底,备战2008奥运会的男篮国家队突然传出消息,主力前锋、19岁天才小将徐咏患上骨肉瘤,并因此可能断送职业生涯。在7月14日-22日“世界肉瘤宣传周”,中山大学附属第一医院骨科肿瘤专科王晋副教授指出,骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤,大约80%的患者为青少年,由于公众缺乏对肉瘤的认识,早期临床症状又不太明显,导致60%的病人就诊时已为中晚期,致残率较高。

　　青少年出现夜间关节疼痛要当心

　　骨肉瘤是指肿瘤细胞能直接形成肿瘤性类骨组织或骨组织的恶性肿瘤。骨肉瘤是原发性骨恶性肿瘤中最常见的一种,好发部位为股骨远端和胫骨近端。骨肉瘤可发生于各年龄,但大概80%为10-20岁的青少年,最小的患者有5岁,60-70岁的老年人也有发病。骨肉瘤多发生在骨骼生长发育的旺盛时期,其恶性程度又较高,因此是严重影响劳动生产力并危及生命的重要肿瘤之一,早期诊断及早期治疗具有特别重要意义。

　　该病的“早期信号”是:好发于膝关节周围,起病早期有不规则的隐痛,常常是夜间疼痛,与运动无关的疼痛,若伴有扭伤史,疼痛超过2周仍不缓解。但是家长很少会因为孩子关节疼痛而联想到肿瘤,因为青少年时期是人体骨骼生长发育最快的时期,且青少年活泼好动,出现关节疼痛时,很容易被家长误认为是正常的生理现象生长痛,或以为是一般的扭伤或血淤等,错失早期诊断,错过了最佳治疗机会。

　　病变持续发展1-2个月后,会出现逐渐肿大的肿块、行走功能减退、皮漫增高、浅静脉怒张和压痛。经验丰富的骨科医生和高质量的X光片能达到筛选诊断的目的,王晋副教授表示,遗憾的是,患者初诊往往被漏诊,确诊依靠有经验的骨科医生进行穿刺活检。

腿部出现肿块不要胡乱敷中药

　　比起肺癌等恶性肿瘤,骨肉瘤发病率不高,但随着人们的生活环境水平等发生变化,王晋副教授介绍说,近年来该病有明显上升趋势,作为华南地区唯一的一家拥有专业骨与软组织肿瘤治疗中心的医院,“在1990年,我们医院每年接收15位患者,但这几年,我们每年要遇到100位患者。”同时,在接触患者中发现大约30%的会自行用草药。

　　广东人喜欢用中药自疗,当腿部出现肿块时,有的患者会弄些活血化淤的中草药进行外敷,没想到腿部剧烈疼痛得竟然站不起来,焦急万分到大医院检查,才得知患上了骨肉瘤。王晋副教授提醒,对于骨肉瘤患者来说这是十分危险的,这些活血的草药只会让肿块增大,加重病情。因此,建议患者一旦出现问题要到专业医院寻求帮助。

　　在骨肿瘤的治疗方面,合理服用中药能够适当延长带癌病人的生存期,减轻疼痛,改善癌症患者的生活质量,减少放射治疗和化学治疗的副作用,以及提高患者的免疫功能等。

　　但目前,手术联合放、化疗是国际上治疗恶性骨肿瘤的标准方案,中医药在治疗骨肿瘤方面尚未形成规范的理论体系,还只是辅助治疗,如止痛,减轻放化疗负反应等,切不可作为骨肿瘤治疗的首选。因此,如何合理利用中医中药一定要在骨肿瘤专科医师的指导下进行。

骨癌并不一定要截肢

　　有资料显示,骨肿瘤的得病原因与遗传、生活环境、饮食、运动等因素可能有一定关联,但具体发病原因目前还不清楚。王晋副教授分析说,人在5-25岁处于骨骼生长期,10-20岁则是骨骼生长最为快速的时期,骨骼在快速生长中,细胞增生十分活跃,很容易出现问题,如果肌体的免疫系统不能进行正确纠正,很可能造成骨癌等恶性后果。在老百姓眼里,孩子如果患上骨癌意味着被判“死刑”,还有截肢的痛苦。

　　甚至有的医生对骨肿瘤都存在认识误区,当患者感觉膝关节周围疼痛,X光片发现恶性征象,有的放射科和外科医生会告诉患者:截肢有2-3年命,不截肢半年到1年命。难道“骨癌”治疗现状真是如此悲观吗?

　　骨肉瘤由于恶性度高,20年以前是以截肢为主,病人5年生存率低于20%,往往死于肺转移。但随着科技的进步,王晋副教授介绍,近20年来,保肢手术代替截肢手术成为骨肉瘤的主要术式,5年生存率由20年前的20%上升到60%-80%,因此,“截肢有2年命,不截肢1年命”已经是20年以前的治疗水平。经过系统的化疗和正规的保肢手术处理,“骨癌”不再是恶魔。

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