【摘要】目的探讨骨膜
骨肉瘤的影像学及组织病理学特点。方法收集5例经病理学证实的骨膜骨肉瘤，结合有关文献对其影像学表现进行分析和总结。结果骨膜骨肉瘤好发于胫骨、股骨，影像学上表现为发生于长骨的骨干或相当于干骺部位的骨表面肿块，内见局灶性骨化或/和
钙化，边缘可见
骨膜反应，肿瘤下骨皮质可受侵，但不侵犯骨髓腔。病理上类似软骨母细胞型骨肉瘤，异型性较轻。结论骨膜骨肉瘤影像学表现和组织病理学上都有一定特点，影像与病理相结合对做出正确诊断是很重要的。
【关键词】骨肉瘤X线摄影体层摄影术X线计算机核磁共振成像
骨膜骨肉瘤是一种少见的起源于骨外膜的
恶性肿瘤。Unni等［1］于1976年在观察102例皮质旁骨肉瘤时，发现其中23例的临床、X线及病理学特点都与一般的皮质旁骨肉瘤不同，从而命名为骨膜骨肉瘤。本文搜集近年来的5例骨膜骨肉瘤并结合文献报道对其影像学现特点进行分析探讨。
1材料与方法
1.1一般资料1997~2007年经手术病理证实的5例骨膜骨肉瘤，男3例，女2例，年龄12～43岁，平均23.6岁。临床上因局部肿块或肿痛而就诊，病程长短不一，最短6个月，最长两年多，平均11月。查体均可扪及肿块，4例质硬，1例质软，皮温均有升高。
1.2方法5例均做X线平片检查，其中4例做了CT检查（采用Picker2000SCT机）,还有2例做了MR检查（采用Marconi1.5TMRI扫描仪）。
2结果
2.1发病部位5例中4例发生于长骨骨干，1例发生在相当于长骨干骺部的位置。发生在胫骨的3例，病变中心均位于其近侧1/3，其中2例在胫骨前方，1例在胫骨前内侧；位于股骨的2例，1例在其近端1/3的外侧，1例在股骨远端相当于干骺部的内侧。
2.2X线平片及CT表现位于骨表面的软组织肿块，其基底部紧贴在骨皮质表面，两者之间无透亮间隙，可见骨膜反应，肿块内密度中等，针状、毛刷状骨针影垂直骨干排列。在肿块的周围可见骨膜反应，表现为Codman三角或层状骨膜增生，骨内膜完整，骨髓腔内未见明显异常密度影。
2.3MR表现骨表面的边界清楚的肿物，病变下方骨皮质的低信号带厚薄不均，表面不规则，在T1WI与肌肉相比呈混杂信号，以等和较低信号为主，也可见较高信号成分；在T2WI上与肌肉相比亦呈混杂信号，大部为高信号，间有少量低或等信号成分。注射GD-DTPA（钆喷替酸普甲胺）增强后肿块有较明显的强化，但不均匀。转贴于中国论文下载中心http://www.studa.net
