骨折与固定

时间 : 2009-12-05 13:15:01 来源：www.jxredcross.org.cn

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[摘要]

骨折与固定★★★骨折与固定文章来源：本网点击数：更新时间：2007-12-283:05:24

凡骨骼破损，碎裂或折断均称骨折。骨折必须固定，以免搬运时断端移动，刺伤肌肉、神经及血管，引起严重失血或损伤神经。

1.开放性骨折

骨折处皮肤破裂，骨折断端与外界相通

2.闭合性骨折

骨折处皮肤完整，骨折断端与外界不相通

1．疼痛伤处剧烈疼痛和压痛，移动时疼痛加剧。

2．肿胀软组织损伤出血所致。

3．畸形骨折端移位，受伤肢体形状发生改变，呈现短缩、弯曲、假关节或转向等。

4．功能障碍肢体原有运动功能受到影响或完全丧失。

三、注意事项

1．置伤员于适当体位，就地施救。2．切勿移动骨折部位，或尝试将骨折部位复位。3．如为开放性骨折，须先止血并包扎伤口后再固定。4．夹板与肌肉间、关节间、骨隆突处及骨折处加布垫，以保护皮肤。5．就地取材固定，树枝、木棍、扁担、车厢板等均可作夹板应用。也可利用人体自身条件进行固定，如上肢可包扎固定于胸前，下肢可与健肢绑在一起。6．固定四肢骨折时，应将指（趾）端露出，以便随时观察远端肢体的血液循环。7．病人经初步急救和临时固定妥善后，应速送医院。

四、固定方法

1．锁骨骨折

①“T”字形夹板固定

“T”字形夹板贴于背后，在两肩及腰部用布带扎牢固定。②无夹板三角巾固定

腋下加布垫，布带在肩背部拴牢，两端剩余布带拉紧在背部两前臂屈曲用三角巾固定于胸前打结。

2.上臂骨折夹板放在上臂外侧，加垫后用布带将骨折上下两端绑牢，使伤肢屈曲贴于胸侧，再将前臂吊在胸前，并用一条三角巾将上臂固定于胸部。无夹板时，先将三角巾把伤肢固定于胸廓，后用三角巾将伤肢悬挂胸前。

3.前臂骨折用两块大小合适的木板放在前臂内外两侧，上下两头扎牢固定，然后屈肘90度，用布带吊起。

无夹板时，用三角巾将前臂吊起，再用一宽布带将上肢固定于躯干。

4．大腿骨折将一块自腋窝到脚跟长的夹板放在伤肢外侧，再用一块自腹股沟到脚跟长的夹板放在伤肢内侧，关节突出部位加垫，先固定骨折上、下两端，再依次固定踝、膝关节及髂、腰、腋部。

5.小腿骨折取与脚跟至大腿等长的夹板两块，放在伤腿的内外侧，然后在夹板两头及骨折上下端用布带捆绑后打结固定。

下肢骨折无夹板时，可将伤肢绑在健肢上，分别在髋、膝、踝关节及骨折上下端打结固定。膝关节及踝关节骨突部之间要加布垫。

6．脊柱骨折直接或间接受力都可引致脊柱骨折，如交通意外，高处坠下等。脊柱骨折是一种非常严重的创伤，处理不当，可造成永久性脊髓神经的横断性损伤，甚至死亡。其表现为颈、胸、腰、背部剧痛，如脊髓有轻度损伤，可能手足麻木，如脊髓严重损伤，四肢无任何感觉，也无法活动。因此，脊柱骨折应小心处置。