浅谈骨肿瘤

时间 : 2009-12-05 05:53:26 来源：www.zsszyy.com

[摘要]

浅谈骨肿瘤

　　为了防止老年性膝痛，根据老年人生理特点宜进行以下一些关节功能的锻炼：最近，我科收治多名骨肿瘤的患者，多为青少年，年龄在12-25岁左右。患者及家属均有不同程度的凝问，以前多听说肝癌，肺癌等，很少听说骨肿瘤，那么，什么是骨肿瘤？骨肿瘤是良性还是恶性的，为什么多发生在青少年？怎么才能早期发现骨肿瘤？下面我向大家介绍一下骨肿瘤的有关知识。

一、怎么是骨肿瘤？

　　骨肿瘤，顾名思义，是发生在骨骼系统的肿瘤，有原发和继发两类。原发骨肿瘤是骨组织自身起源的肿瘤，其中又分为良性和恶性。继发性骨肿瘤是身体其他组织或器官的肿瘤转移到骨骼，为骨转移癌。　　良性骨肿瘤包括：骨瘤、骨软骨瘤、骨化性纤维瘤、良性骨母细胞瘤，软骨沾液样纤维瘤，骨巨细胞瘤（Ⅰ期）等　　恶性骨肿瘤包括：骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文肉瘤、侵袭型骨母细胞瘤，多发骨髓瘤、骨巨细胞瘤（Ⅲ期）等。　　骨肿瘤绝大多数为良性肿瘤，只有少部分是恶性肿瘤。骨肿瘤多发生年轻人，男性比女性为多。

二、怎样早期发现骨肿瘤？1、疼痛是骨肿瘤的重要症状，开始为间歇性，后来发展为持续性，夜间明显。多数患者早期出现不明原因的肢体某部分疼痛时不给予重视，例如我科最近收治的一名患儿梁某某，“右股骨骨母细胞瘤”，就是因为右大腿上段疼痛达数月之久，其家人才带来医院就诊的。2、逐渐长大的包块是诊断骨肿瘤的依据。良性包块生长缓慢，恶性骨肿瘤生长迅速，肿瘤表面皮肤静脉曲张，皮温增高，可有关节肿胀和活动障碍。骨盆或骶骨的肿瘤早期不容易发现，但有会阴部疼痛、麻木，便秘和排尿障碍。3、X线片、CT、核磁扫描（MRI）和全身骨扫描（ECT），可明确骨肿瘤的部位，范围，肿瘤与周围正常组织的关系，有利于术前判断骨肿瘤的良、恶性和判断手术彻底切除的可能性。

三、什么是骨肿瘤的症状和体征　　肿瘤逐渐长大，肿瘤侵犯局部出现包块，良性骨肿瘤由于生长缓慢，包块也慢慢长大，一般都是无意中偶然发现而说不出出现时间，这种肿块对周围组织影响不大，很少影响关节活动。恶性骨肿瘤生长迅速，肿瘤可以很快增大，而且可以导致皮温增高及表面精密曲张，在长骨端，干骺端可以使关节肿胀活动受限，位于盆腔的骶骨肿瘤可以造成便秘或排尿困难，长管状骨骨骺内的软骨母细胞瘤可以有关节肿胀积液。位于扁平骨的尤文氏肉瘤可以有红肿热痛血象增高等表现。疼痛是恶性骨肿瘤的重要症状，开始时疼痛为间歇性，当晚期时疼痛为持续性，夜间明显，以至影响工作睡眠，需服用强效镇痛药，良性骨肿瘤疼痛不重或没有疼痛，骨样骨瘤疼痛可以服用阿司匹林缓解，脊柱肿瘤可以引起放射痛，如放射至颈肩部，肋间及腰腿部。　　骨肿瘤可以由于轻微外伤造成骨折，我们称之为病理性骨折，出现肿胀，疼痛及异常活动。晚期恶性骨肿瘤可以有贫血，消瘦，食欲不振及体温升高等恶液质情况。

四、什么是治愈骨肿瘤的关键？　　由于现代医学的飞速发展，先进的医学技术和手段的临床应用，大多数良性骨肿瘤是可以彻底治愈的，即使是原来认为无法治疗的恶性骨肿瘤也能够被完整切除，病人得以保留肢体，避免截肢，通过配合术前的化疗和术后的放疗、化疗，及中西医结合治疗使治愈肿瘤成为可能。因此骨肿瘤的治疗强调早期发现和早期手术治疗。在这里，我们请各位家长注意，对于子女诉说有肢体出现不明原因的疼痛，不要掉以轻心，应尽快往医院找医师作进一步检查及治疗。

（中山市中医院骨三科：杨健松）