黄瘤病临床表现

时间 : 2009-12-05 01:33:20 来源：www.x115.cn

[摘要]

黄瘤病临床表现

黄瘤病临床表现作者：宋氏皮肤性…文章来源：宋氏皮肤性病网点击数：更新时间：2009-4-14

　　黄瘤病（xanthomatosis）是由于含有脂质的组织细胞和巨噬细胞局限性聚集于皮肤或肌腱，表现为黄色斑片、丘疹或结节的一组皮肤病，常伴有全身性脂质代谢紊乱。　　黄瘤病临床表现根据发病部位和形态特点可分为以下类型：　　1.结节性黄瘤（xanthomatuberosum）可发生于任何年龄。好发于四肢伸侧和易摩擦部位。皮损为黄色或深褐色扁平或隆起的圆形坚实结节，直径可达5cm，单发或多发，可融合，后期皮损可纤维化而变得更加坚硬。发生于跟腱或指（趾）肌腱处者称为腱黄瘤。患者多合并胆固醇和（或）三酰甘油代谢异常、高脂蛋白血症，可伴发动脉粥样硬化性心血管疾病。　　2.扁平黄瘤（planexanthoma）皮损为稍高起的扁平黄色斑块，淡黄色至淡棕色，局限或泛发，直径可达5cm。发生于上眼睑内眦处称为睑黄瘤;发生于手掌者称为掌纹黄瘤;泛发于躯干、颈部和上臂等处者称为泛发性扁平黄瘤;发生于间擦部位者称为间擦性黄瘤。　　3.发疹性黄瘤（eruptivexanthoma）多累及高乳糜微粒血症者的肢体伸侧和臀部等处。皮损为直径1～4mm大小的橘黄或棕黄色柔软丘疹，迅速分批或骤然发生，急性期炎症明显，皮损周围有红晕;可有瘙痒或压痛。数周后皮损自行消退。　　黄瘤病组织病理各型黄瘤的组织病理表现基本相同，真皮中可见泡沫细胞，早期损害中有炎症细胞，退行期皮损则有成纤维细胞增生。　　黄瘤病诊断和鉴别诊断根据典型皮损结合组织病理检查，一般诊断不难，同时应注意可能存在的系统性脂质代谢紊乱，可进一步进行血脂检查。本病应与各种X型组织细胞增生症及非X型组织细胞增生症、朗格汉斯细胞增生症、幼年黄色肉芽肿、进行性结节性组织细胞瘤等进行鉴别。