打鼾在生活中极为常见,但你知道吗,打鼾与"脑意外"关系密切。有关专家提醒:鼾症患者尤其是伴有高血压的患者要及早防治。
据天津医科大学总医院呼吸科睡眠疾病诊疗中心陈宝元教授介绍,国外一项临床调查发现,53%的"脑意外"患者患有鼾症,其中35%的"脑意外"发生在睡眠中。鼾症患者的"脑意外"发生率明显高于不打鼾者。另一项研究证实,急性脑出血患者伴有鼾症的死亡率是非鼾症者的3倍。陈宝元说,鼾症是一个近期被发现的、具有很大的潜在危险性的引发"脑意外"的独立因素。为什么鼾症可以引起"脑意外"呢?一是鼾症患者每天都发生的睡眠缺氧,可以引起
红细胞增多、血粘度增高、血流缓慢,加速动脉粥样硬化的发生,这些构成了脑栓塞发生的基础。二是鼾声的物理性震动可以引起血管壁的血栓脱落,栓塞脑血管。三是鼾症患者,特别是伴有睡眠呼吸暂停者多患有高血压病,而且睡眠中血压波动的幅度很大,这样十分容易使已经硬化了的脑血管破裂,发生脑出血。
值得注意的是,鼾症患者的"脑意外"更易发生在饮酒和过度劳累后,因为饮酒和劳累会进一步加重鼾症和睡眠缺氧的程度。
临床观察发现,有的"脑意外"患者发病前不打鼾,但发病后则会出现打鼾的现象。在发病的急性期,特别是
昏迷的病人,由于大脑受到不同程度的损伤,神经中枢支配气管扩张的作用减退或消失,就会出现鼾声,导致呼吸暂停。发病前就有鼾症的发病后可以加重。发病前有睡眠呼吸暂停的,甚至会出现窒息,病死率很高。
陈宝元认为,鼾症患者应该提高对疾病的认识和自我保护意识。合并高血压的鼾症患者是脑血管病的高发、高危人群,更应该及早的进行预防和治疗。一旦发生脑血管意外,医生应该考虑到鼾症和呼吸暂停的严重不良影响,以提高抢救的成功率。
提醒驾驶员:嗜睡比饮酒更危险
有关部门统计显示,开车打瞌睡占交通事故原因的25%,占交通事故死亡率的83%。可是你知道吗,由鼾症引起的嗜睡几乎占开车瞌睡的98%,是恶性交通事故的直接原因。专家提醒:职业司机一旦出现日间困倦和打瞌睡,应及时到有条件的医院去就诊。
天津医科大学总医院呼吸科睡眠疾病诊疗中心陈宝元教授介绍,有一个姓王的司机来就诊,说他近一段时间觉得相当的疲劳和困倦,无论夜里睡多少,白天也常常出现不可抵御的瞌睡,用手掐着大腿也没用,开着车就失去了感觉,惊醒时危险就在眼前。经过检查,他是个重度鼾症伴有睡眠呼吸暂停的患者。
陈宝元说,鼾症俗称"打呼噜",在日常生活中很常见,近年来才认识到大部分鼾症者属于病态,是一种重要的睡眠呼吸疾病。日间困倦、嗜睡是鼾症者、特别是中重度患者的主要表现之一,这种嗜睡常常是难以抗拒的,可以在工作中睡着、可以在谈话中睡着、也可以在开车时睡着,以至骑自行车时睡着而突然摔倒在路上。
为什么鼾症者会出现如此程度的嗜睡?陈宝元认为,鼾症患者的主要问题是睡眠中咽喉处变窄或完全闭和,空气难以进入到身体。他们的睡眠是在与反复出现的呼吸不畅和窒息搏斗中度过的。脑电图可以显示患者的睡眠反复地被气道阻力的升高和严重的低氧血症干扰和打断。由于多年在如此恶劣的情况下睡觉,患者可以说是多年没睡过一个好觉,白天不可避免地会发困。而且这种困倦是极度的、不可抵抗的。
陈教授说,饮酒会造成不同程度的感觉降低和错乱、控制力的下降,而嗜睡则会造成感觉、控制力的完全丧失。所以,对司机而言,嗜睡比饮酒更危险。他提醒司机朋友:一旦出现嗜睡的相关症状,应及时到有条件的医院检查,正确地治疗鼾症,以避免发生不测。
专家提醒:儿童打鼾不可小视
5岁的丁丁睡觉一直打呼噜,白天多动,个头也比同龄的孩子矮很多。医生说这是一种叫做儿童阻塞性呼吸睡眠障碍的疾病造成的。阻塞性呼吸睡眠障碍俗称"鼾症",它不仅会影响孩子的睡眠质量,严重的会影响身体和智力的发育。经过手术治疗后,丁丁不但不打呼噜了,个头也很快赶上了同龄小伙伴。
天津市儿童医院耳鼻喉科主任陈英介绍,儿童睡眠呼吸障碍是一种多发病,流行病学统计显示,2-12岁儿童的发病率达到27%,男女比例为45:1。这种病在任何年龄都可能出现,其中3-5岁是发病高峰期。引起儿童睡眠呼吸障碍的最常见的原因是扁桃体和腺样体(位于鼻咽与口咽交界处)肥大,阻塞了气道。扁桃体和腺样体肥大有的是先天性的,大多数是因为
呼吸道感染,扁桃体和腺样体发炎后出现了增生性肥大。陈主任说,小于5岁的孩子夜间症状最明显,睡觉时打呼噜,可伴有呼吸暂停、睡眠不安。大于5岁的孩子还常表现为晨起头痛、白天嗜睡、性格行为异常、学习困难等。
"所以,孩子打呼噜绝对不是睡得香,家长应该高度警惕。"陈英说。睡眠呼吸障碍会使孩子的大脑慢性缺氧,长此以往对孩子成长发育会产生严重的影响,出现生长停滞、心肺功能异常等继发病症。由于孩子打鼾严重影响了睡眠,还会使他们在课堂上难以集中注意力,容易出现冲动、急躁、
焦虑和
沮丧的情绪,口头表达和交往能力都有问题。
陈主任指出,如果家长发现孩子出现了打呼噜、憋气,而且还有明显的学习能力差、情绪障碍等情况的时候,要及早带孩子到正规医院的耳鼻喉科检查。医生通过睡眠监测确诊后,通过简单的手术就可达到根治的目的,身体发育、学习和交际能力都会明显改善。