鼾症日夺命近３０００（附图）专家提醒:发现严重打鼾应立即就医任勇摄影姚文生
专家简介
王健，１９８２年毕业于天津医科大学，主要从事鼾症与睡眠呼吸疾病的诊治与研究，鼻炎、鼻窦炎的微创治疗，以及喉癌、头颈肿瘤的诊治，擅长鼾症及睡眠呼吸疾病的各种治疗，是国内较早开展鼾症研究与治疗的专家之一。曾完成本市多项科研与引进项目，获国家科委科技成果完成证书、市科委和市卫生局科技成果奖三项。现为市卫生局科研项目《联合手术治疗多平面睡眠呼吸暂停综合征临床研究》课题组负责人。
图为王健主任为睡眠呼吸暂停综合征患者实施腭咽成形术
■记者任勇摄影姚文生
最新一项医学调查显示，我国鼾症发生率为１９％，其中４１至６４岁人群中，男、女发生率分别高达６０％和４０％。中重度鼾症（睡眠呼吸暂停综合征）患者占鼾症的３０．４％。专家指出，鼾症严重影响健康，是诱发或加重高血压、
心脏病、脑中风的一大因素，是导致睡眠猝死和恶性交通事故的重要元凶。
开着汽车竟能睡着，判着案子愣会瞌睡，接着电话也会打盹……这绝不是说笑，而是鼾症患者的真实经历。本市第四医院鼾症、睡眠呼吸疾病―――耳鼻喉科主任王健主任医师指出，以往人们“呼噜打得响，觉才睡得香”的认识是非常错误的，鼾症不仅影响他人睡眠更损害本人健康。据世界卫生组织统计，全球每天约有３０００人死于睡眠疾病，其中绝大部分为鼾症患者。鼾症已被国际医学界认定为严重威胁人类健康与生命的“睡眠杀手”。因此，一旦发现严重打鼾应立即到正规医院就诊，切勿不以为然。
鼾声超６０分贝为鼾症
９５％鼾症患者是胖人
长期打鼾且鼾声超过６０分贝即为病态，医学上称为鼾症。成人主要表现为睡眠打鼾、张口呼吸、憋气，重者会出现紫绀、白天困倦嗜睡等。中重度鼾症即为睡眠呼吸暂停综合征，指７个睡眠小时呼吸暂停和低通气３０次以上或每睡眠小时大于５次，同时有白天困倦等症状的一组疾病，多由气道塌陷、通气不足引起，可分为阻塞性、中枢性和混合性睡眠呼吸暂停，其中阻塞性睡眠呼吸暂停最为常见。
“临床上９５％的鼾症患者是胖人。”王健说，这主要与胖人咽喉周围脂肪堆积致气道塌陷、狭窄有关。鼾症会使机体严重缺氧，刺激睾丸酮分泌，这不仅会进一步加重鼾症，还会造成食欲亢进；加上长期缺氧和睡眠质量差，日间嗜睡、活动量减少，能量消耗下降也会使体重增加。这样肥胖与鼾症便进入恶性循环，周而复始。此外，后缩颌、小下颌、舌体过大、神经肌肉功能失调、
甲状腺功能低下、肢端肥大症等生理和内分泌异常也都可引发鼾症。
近五成鼾症患者血压高
１／３交通事故打鼾导致
“鼾症患者由于夜间睡眠质量差，白天常会出现无法克制的困倦嗜睡，这对司机尤其危险。有资料显示，１／３交通事故因此造成。”王健说，轻度鼾症患者还会出现头痛、头昏、记忆力减退、易怒等症状。中重度患者往往伴有高血压、血黏度增高、
冠心病、脑卒中、肺心病、糖尿病、性功能减退、老年痴呆等病症，最严重者会因睡眠时机体严重缺氧而诱发心源性或脑源性猝死。对万余鼾症病例临床观察发现，２／３患者都伴有以上一项或多项并发症，近５成患者血压高，冠心病患病率是普通人群的３．４倍。
王健说，鼾症患者早期往往晨起血压升高，白天逐渐恢复正常，夜间睡眠时血压再次明显上升，长此以往最终导致他们罹患高血压病。他们多表现为晨起头晕、心悸、
气短、夜尿增多和噩梦不断。鼾症易引发脑卒中，是因为鼾症患者每天的睡眠缺氧可引起
红细胞增多、血黏度增高、血流缓慢，并加速动脉粥样硬化的发生，这些构成脑栓塞发生的基础；同时，鼾声的物理性振动可使血管壁血栓脱落，阻塞脑血管；再有，鼾症患者不但多有高血压病，且睡眠中血压波动很大，易使已硬化的脑血管破裂出血。饮酒和劳累会加重鼾症和睡眠缺氧程度，因而这两种情况下鼾症患者更易发生脑血管意外。
鼾症手术还你好睡眠
认真检查后对症治疗
张先生是单位的领导，因长期鼾症困扰，在日前主持会议时竟打起了瞌睡，鼾声经扩音器传遍了整个会场，场下立时嘘声一片。张先生被惊醒后面红耳赤，十分尴尬。后在医生建议下接受了腭咽成形术，终于摆脱鼾症折磨。
王健说，鼾症的治疗目前主要有手术和非手术治疗两大类。根据病变部位的不同，手术可分为腭咽成形术、舌悬吊术、舌骨悬吊术、悬雍垂腭咽成形术、舌部分切除术、颏前徙术等。重度鼾症患者常有呼吸道多部位同时阻塞，可经过全身麻醉后连续施行多种手术一次解除多部位病变，术后效果良好。非手术治疗包括呼吸机治疗、口腔矫治器治疗和药物治疗。针对鼾症患者个体，需采用哪种治疗方案，应先到正规医院进行检查（包括常规检查、多导睡眠图和阻塞平面的确定等），然后遵医嘱进行相应治疗。
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