什么是鼾症|睡眠呼吸暂停综合症

时间 : 2009-12-04 11:33:11 来源：www.bokee.net

[摘要]

什么是鼾症|睡眠呼吸暂停综合症,企业博客文章来自'呼吸机|睡眠呼吸机-深圳圣华发实业有限公司'的企业博客

·鼾　症：鼾症是一种睡眠期疾病，俗称“打呼噜”或“打鼾”。睡觉时打鼾是一种司空见惯的生活现象，也是睡眠呼吸暂停综合征患者最常见、最典型的症状之一。鼾声是由于呼吸过程中气流通过狭窄的上呼吸道受阻后形成涡流振动软腭、咽喉部周围的软组织而产生的声音。一般来说，鼾声越响标志着气道狭窄越明显，但需要注意的是，并不是鼾声越大睡眠呼吸暂停综合征的病情就越严重。另外，睡眠呼吸暂停综合征患者的习惯性鼾声不同于普通打鼾者的单纯性鼾声。睡眠呼吸暂停综合征患者的鼾声响亮而无规律，时断时续，声音忽高忽低，常常是“呼呼”几声后趋于寂静，几十秒后出现一声巨大的鼾声，而一般打鼾者的鼾声则均匀而规律。病情严重的睡眠呼吸暂停综合征患者无论侧卧位还是仰卧位，甚至在开会、坐车时都会鼾声大作，而且在整夜的睡眠过程中都会持续不断。也就是说，他们是习惯性打鼾者。而普通鼾症患者的鼾声多在仰卧睡眠、劳累及饮酒后出现或加重。通常少数睡眠呼吸暂停综合征患者否认自己有打鼾史，常见于以下几种情况：.患者本人常常不知道自己打鼾，因而问到是否打鼾时，他会毫不犹豫地说“没有”，而其爱人或朋友则常常可以提供准确的情况。·如果患者已经出现了呼吸衰竭或者同时患有神经肌肉疾患，呼吸肌无力，没有足够的力量使气流高速通过狭窄的呼吸道，鼾声自然就小多了，甚至消失。·某些患者的呼吸暂停是由于大脑病变如脑肿瘤、脑缺血或心脏功能衰竭所致的中枢性睡眠呼吸暂停，由于中枢神经系统对呼吸的驱动能力差，发出的神经冲动不足以产生有效的肌肉收缩，因而不能产生高速气流，鼾声也就不那么响亮了。·有些病人是由于耳鼻喉科手术切除了呼吸道周围可振动的软组织（如软腭、悬雍垂等），因而，虽有呼吸暂停发生，却无鼾声出现。由于响亮的鼾声常是患者就诊的原因，术后鼾声消失，患者的家属常常会误认为手术成功了而忽略了仍在频繁发生的呼吸暂停，患者在寂静中走向死亡，这是一种十分危险的情况。

鼾症表现：贪睡、晨起头痛、咽干口臭、记忆力减退、高血压的特点、性功能障碍、心室肥厚、夜间心肌缺血和心绞痛、夜间尿频等。

鼾症后果：易患高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病；夜间心肌梗死、心功能减退和心衰、夜间心绞痛、肺动脉高压和肺心病、急性肺水肿、胃食管返流病、呼吸衰竭、动脉硬化症、抑郁症、代谢综合征等。·睡眠呼吸暂停：是指在睡眠期间，口鼻部无气流通过的时间长达10秒以上。·睡眠低通气：是指口鼻部呼吸气流并未完全停止，只是通过的气流比正常呼吸气流强度降低50%以下、20%以上，同时伴动脉血氧饱和度Sa02下降4%以上或微觉醒，且时间达10秒以上的呼吸紊乱称为睡眠低通气。·睡眠呼吸暂停低通气综合征（SleepApneaHypoventilationSyndrome）：指在每晚的7小时睡眠中出现30次以上呼吸暂停及低通气现象，或平均每小时的呼吸暂停与低通气现象不少于5次（AHI≥5）再加上白天嗜睡等临床症状，即可诊断为睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）。·睡眠呼吸暂停低通气指数（ApneaHypoventilationIndex）：是指每小时睡眠呼吸暂停和睡眠低通气相加的次数。AHI≥5为SAHS的诊断标准，5-20为轻度，21-40为中度，40以上为重度。·血氧饱和度SaO≤90%为低氧血症的诊断标准：血氧饱和度是血液中被氧结合的氧合血红蛋白（HbO2）的容量占全部可结合的血红蛋白（Hb）容量的百分比，即血液中血氧的浓度，它是呼吸循环的重要生理参数。许多呼吸系统的疾病会引起人体血液中血氧浓度的减少，严重的会威胁人的生命，因此对病人的血氧浓度监测是不可缺少的。血氧饱和度是反映机体缺氧的一个指标，正常人SaO2≥95%,小于90%机体处于缺氧状态；临床中将血氧饱和度检测值85%-90%定为轻度，80%-84%为中度，80%以下为重度。