黑热病

时间 : 2009-12-04 03:58:18 来源：www.886120.com

[摘要]

黑热病2006-04-1316:06:39文章来源：华夏医药健康网

黑热病又称内脏利什曼病。是由杜氏利什曼原虫引起，通过白蛉传播的一种寄生虫病。临床上以不规则发热，消瘦、脾脏显著肿大和全血细胞减少为主要特征。

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一、诊断标准

1、疑似病例（1）黑热病：长期不规则发热，肝脾进行性肿大、贫血及营养不良，怀疑为血液病而久不愈者。（2）皮肤黑热病：无论有无黑热病史，出现丘疹、结节、褐色斑或红斑等皮肤损害者，不能以其它病解释。（3）淋巴结型黑热病：腹股沟、腋下、肘部、颌下或颈等部位淋巴结肿大，不能以其他病解释。

2、确诊病例：（1）骨髓或脾或淋巴结穿刺液，或皮肤组织涂片镜检或培养查见利什曼原虫。（2）病原学检查呈阴性，但血清免疫反应，例如荧光抗体试验，酶联免疫吸附试验。间接血凝试验，对流免疫电泳试验呈阳性反应，可结合流行病学史及临床综合判定，或用锑剂获得治愈者。

实验确诊：疑似病例加（1）或（2）。二、流行的基本环节1、传染源：病人和病犬为主要传染源。2、传播途径：白蛉为传播媒介，其中以中华白蛉为主。3、易感性：人群普遍易感，病后免疫力持久，因此相对儿童和青少年发病多见。三、经常性预防措施（1）在疫区白蛉季节来临之前，普查普治所有患者，并对患者定期追访一年，力求根治。（2）在黑热病及犬内脏利什曼病皆存在的地区，尤其是在山丘地区，仅治疗病人难以保证黑热病的根除，必须对犬类定期登记检查，发现病犬应扑杀掩埋。（3）疫区每年5-9月白蛉活动季节，要在住室、圈厕等附近采取灭蛉措施。（4）流行季节搞好住室卫生，保持通风透光和地面干燥，防止成龄躲藏和幼龄孽生，野外工作人员裸露部分涂擦驱避剂，夜间睡眠可用细纱蚊帐防止白蛉叮咬，做好个人防护。四、疫情处理（1）积极治疗病人、及早采用锑剂治疗病例是减少传染源，控制流行的重要环节，不宜使用锑剂者可用芒香双眯类药物治疗。（2）搜索疑似病例，做好诊治工作。（3）追查传染来源，必要时可扑犬及有关野生动物进行病原学及血清学检查。（4）适当范围内强化灭蛉措施。

责任编辑：怡心
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