清除呼吸道异物的注意事项和现场急救程序

时间 : 2009-12-04 18:26:22 来源：www.fx120.net

[摘要]

　　清除呼吸道异物的注意事项

　　呼吸道异物的清除常用拍背法和手拳冲击法，前者可使呼吸道瞬间压力升高，后者使呼吸道压力增高持久。应密切注意患者的意识、面色、瞳孔等变化，如有好转，可继续做几次；如患者的意识清楚转为昏迷或面色发钳、颈动脉搏动消失、心跳呼吸停止，应停止排除异物，而迅速作心肺复苏初级救生术。

　　现场呼吸道异物钳取法

　　由专门训练的医务人员，可在直接喉镜或支气管镜下夹取呼吸道异物。

　　呼吸道异物现场急救程序

　　1、简单询问病史初步确定异物的种类、大小以及发生呼吸道阻塞的时间等。

　　2、体格检查主要检查患者意识清楚还是昏迷，面色是否灰白等，初步确定患者的病情。

　　3、估计阻塞的种类通过观察患者是否有呼吸、咳嗽、说话，以及气体交换是否充足等，以估计呼吸道是否完全阻塞。

　　4、急救处理在作出初步诊断和估计病情程度后，应立即采取下列措施。

　　（1）如患者尚能发音、说话、呼吸或咳嗽，说明仅为呼吸道部分阻塞，气体交换尚充足。此时应尽量鼓励患者尽力呼吸和自行咳嗽，部分患者可咳出异物。

　　（2）如确认患者已发生部分呼吸道阻塞，但通气不良，或完全性呼吸道阻塞，则迅速采用拍背法拍击6～8次，再给予6～8次手拳冲击，可反复交替使用几次，直至呼吸道阻塞解除或进入昏迷。

　　（3）如果患者意识不清，立即使患者取仰卧位，用仰头举颏法打开呼吸道。随即给予6～8次拍背和6～8次手拳冲击，同时可开始用手指清除异物。若清除异物成功，呼吸道畅通，进行人工呼吸，待自主呼吸恢复后再转送；如失败，重复拍背、手拳冲击、人工呼吸，直到取出异物，或开始复苏后期处理，如器械取异物等。

关键词: 呼吸道异物气管异物

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1、X线检查。 2、支气管镜检查。详细