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2010年外科护理:呼吸道异物的病因

时间 : 2009-12-04 21:45:03 来源:www.yuloo.com

[摘要]

  呼吸道异物(foreign body in respiratory tract)是耳鼻咽喉科常见急症之一。多发生于5岁以下儿童,1~3岁占多数,若对某些

  呼吸道异物(foreignbodyinrespiratorytract)是耳鼻咽喉科常见急症之一。多发生于5岁以下儿童,1~3岁占多数,若对某些异物误诊失治,将产生严重并发症,甚至危及生命,必须特别重视。

  (一)儿童喜将小物置口中戏弄,磨牙尚未生出,不能细嚼食物,加上咳嗽反射不健全,每遇啼哭、欢笑、惊吓时突然吸气,稍有不慎即可吸入呼吸道。

  (二)异物本身光滑、体小质轻,如瓜子、花生米、豆类、小橡皮盖、塑料管帽套等均易吸入呼吸道。

  (三)工作时的不良习惯,如制鞋工人将针、鞋钉、钮扣等衔于齿间,偶一不慎,或突然说话即将异物吸入。此外,在呕吐、麻醉、中毒或患有神经系疾病,以致咽喉反射受到抑制时也可造成。上呼吸道手术时器械零件脱落或切除组织滑脱,行上牙根管治疗时亦偶有将器械吸入。

  异物位置

  除较大而扁平异物可以嵌顿在声门区外,绝大多数细小异物都能进入气管、支气管内。早期异物可随呼吸在气管内上下活动,以后逐渐在支气管内嵌顿下来。右主支气管几为气管之直接延续,管径又较大,异物入气管后可顺流而下,故存留于右侧较多。异物常随咳嗽易变动位置,手术前应注意定位。

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