时间 : 2009-12-04 00:06:21 来源:www.srzlyy.com
壶腹周围癌是指壶腹部、胆总管末段及十二指肠乳头附近的癌肿,主要包括壶腹癌、胆总管下端癌和十二指肠腺癌。壶腹周围癌的临床表现黄疸、消瘦和腹痛,与胰头癌的临床表现易于混淆。
壶腹周围癌是指壶腹部、胆总管末段及十二指肠乳头附近的癌肿,主要包括壶腹癌、胆总管下端癌和十二指肠腺癌。壶腹周围癌的临床表现黄疸、消瘦和腹痛,与胰头癌的临床表现易于混淆。
而胰头癌的早期诊断比较困难,出现典型症状时多属晚期,此时诊断胰头癌并不困难,但多已丧失手术的机会。因此,对于40岁以上有以下症状时应重视:①持续性上腹不适,进餐后加重,伴有食欲不振;②不能解释的进行性消瘦;③不能解释的糖尿病或糖尿病突然加重;④多发性深静脉炎或游走性静脉炎;⑤有胰腺癌家族史、慢性胰腺炎、大量吸烟者。应与慢性胰腺炎、壶腹癌、胆总管癌等鉴别。
其中,胰头癌与壶腹周围癌的治疗通常可分为外科治疗与内科治疗两种。
外科治疗:手术切除是胰头癌有效的治疗方法。
1.胰头十二指肠切除术(Whipple手术)切除范围包括胰头(含钩突)、远端胃、十二指肠、上段空肠、胆囊和胆总管。尚需同时清除相关的淋巴结。
2.保留幽门的胰头十二指肠切除术(PPPD)适用于幽门上下淋巴结无转移,十二指肠切缘无癌细胞残留者。
3.姑息性手术适用于高龄、已有肝转移、肿瘤无法切除或合并明显心肺功能障碍不能耐受较大手术的患者。包括:胆肠吻合术解除胆道梗阻;胃肠吻合术解除或预防十二指肠梗阻;内脏神经节医.学教育网搜集整理周围注射无水乙醇或行腹腔神经结节切除术以减轻疼痛。
内科治疗:晚期或手术前后的病例均可进行化疗、放疗和各种对症支持治疗。
Copyright© 2000-2024 www.9939.net All Rights Reserved 版权所有 皖ICP备18005611号-6
特别声明:本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据 本站如有转载或引用文章涉及版权问题请速与我们联系
Copyright© 2000-2024 www.9939.net All Rights Reserved 版权所有 皖ICP备18005611号-6
特别声明:本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据 本站如有转载或引用文章涉及版权问题请速与我们联系