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全面认识新生儿黄疸

时间 : 2009-12-04 08:59:08 来源:www.xici.net

[摘要]

全面认识新生儿黄疸
  新生儿黄疸是很常见的情形,但是家长看到宝宝身体黄黄的,难免担心什么时候会恢复正常?是否会影响健康?希望能做最适当的预防和处理。

  正常的足月产宝宝,在出生后的第一周内,有60%会出现黄疸,早产的宝宝则有80%会出现黄疸。因为宝宝的肝脏功能还未发育成熟,轻微的黄疸,是一种正常的现象,但是父母亲还是不能忽视,宝宝黄疸的严重程度,与持续时间的长短,与宝宝的健康密切相关,必须提高警觉,谨慎观察。

为什么变黄了?

黄疸让宝宝的血液、黏膜和皮肤出现变黄的现象。脸上最先变黄,然后是躯干,最后才是手脚。

人体血液中的红血球在老化之后,经过代谢会产生一些废物。其中,一种“胆红素”的废物,会在最后由肝脏排出体外。如果因为肝胆系统疾病造成的排出异常,或红血球破坏过度,就会累积在体内,造成黄疸。

医学辞典

黄疸指数
  简称胆红素的浓度。黄疸指数12毫克/100毫升,代表100毫升的血液中有12毫克的胆红素。

新生儿黄疸2原因

生理性黄疸

  正常足月产的宝宝,在出生后的第2~4天出现黄疸,在第4~5天到达高峰,在1~2周内会消失,早产儿则持续较久;黄疸指数平均11~12毫克。

  生理性黄疸是因宝宝的肝脏功能尚未成熟,不能分解排出胆红素,以及有些已被排出到肠内的胆红素又被宝宝肠道吸收到血液内,造成的黄疸现象。

病理性黄疸

1 血液方面的疾病,如:ABO血型不合、Rh血型不合以及先天性溶血疾病等。

2 肝脏疾病,如:先天性胆道闭锁、先天性肝炎等。

3 感染导致肝功能降低。

4 生产过程导致新生儿头皮淤血。

病理性黄疸指数通常大于15,就必须治疗了,稍不注意就可能导致严重后果。

血型&黄疸

Rh阴性和Rh阳性

  新生儿在第一天就出现黄疸,通常是很严重的状况,可能由于宝宝和妈妈的血型不合,较严重的情形为妈妈是Rh阴性,宝宝是Rh阳性,使妈妈产生的抗体,伤害宝宝的红血球,发生严重的溶血,容易造成脑部伤害,和低血糖的症状。由于Rh阴性的母亲要接触过Rh阴性血液才会产生抗体,可能在怀第二胎时才会有问题。

  东方人Rh阴性的血型较少见,因此病例并不多,若能做好怀孕前的健康检查,包括血型,应可避免问题产生。

ABO血型

  O型的妈妈,宝宝是A型或B型,可能造成问题。不过,新生儿科主任那明珠表示母胎血型不合,仅约有1%的宝宝有严重的溶血性疾病,需要做换血的治疗,并且持续观察。

  妈妈若曾怀过血型不合的胎儿,那下一胎的黄疸症状,可能会更严重。

家长如何观察?

  如何评估宝宝是否有黄疸?可将宝宝放在明亮的地方,观察他的皮肤和眼白,如果比前一天黄,或比其他宝宝黄,就可能有黄疸。家长也要同时观察其他部位,若只有脸部泛黄,表示黄疸程度还不是很严重,但若泛黄向下延伸至腹部以下时,就可能需要接受照光治疗了。本版导读:

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