"警惕糖尿病昏迷 "

时间 : 2009-12-04 15:28:21 来源：zhongyi168.com

[摘要]

警惕糖尿病昏迷 - 中国-河南省-郑州名医，郑州知名中医-三元医学理论创始人武学文，中医内科主任医师，中医理论研究功底深厚，用中医药治疗肿瘤、血液病（白血病、再障）高血压、糖尿病、肝病包括各类肝炎、脂肪肝、

糖尿病会发生种种并发症，其中特别要警惕发生糖尿病昏迷。糖尿病昏迷是糖尿病最主要的急性并发症，对神经系统的影响极大，如不及时进行抢救治疗，昏迷超过6小时就会造成不可能恢复的脑组织损坏，甚至死亡。

　　糖尿病昏迷原因有哪几种呢？

　　低血糖昏迷当血糖低于3毫摩尔/升时称为低血糖，严重低血糖会发生昏迷。糖尿病低血糖昏迷常见的原因有：胰岛素用量过大或口服降糖药用量过大而进食少；增加了运动量，但没有相应增加食量。在低血糖昏迷发生前，病人常常感到心慌头昏、饥饿手抖、冒冷汗等，这时立即进食甜食便可化险为夷，否则病情进一步发展，会出现烦躁、抽搐、精神失常，遂进入昏迷。由于糖尿病低血糖昏迷最为常见，所以糖尿病病人宜随身带几粒糖果和糖尿病卡片，一旦发生低血糖症状可及时自救和被他人急救。酮症酸中毒昏迷是糖尿病严重的急性并发症之一，其发生原因有：

　　1.糖尿病病人胰岛素停用或减量过快，或病情加重；

　　2.各种急慢性感染；

　　3.应激状态如外伤、手术、分娩、妊娠、急性心肌梗塞、甲状腺机能亢进等；

　　4.饮食失调，进食过多或过少，饮酒过度等。其早期症状多为疲劳乏力、口渴、多饮多尿及消瘦，进一步发展则出现食欲减退、恶心呕吐，并有心慌气短。酸中毒加重时有头晕嗜睡、烦躁，继而意识逐渐模糊、反应迟钝而陷入昏迷。此时患者呼吸深而大，呼气中可闻到烂苹果样气味。一旦发生以上情况应立即送医院抢救，否则可危及患者生命。

　　非酮症性高渗性昏迷这种昏迷多见60岁以上的老年糖尿病病人。以严重脱水、高血糖、高血浆渗透压和神经精神症状为主要临床表现。其发生率虽不高，但病情严重，死亡率高，必须及早识别，尽早治疗。

　　引起糖尿病非酮症性高渗性昏迷的常见诱因有：

　　1.严重感染；2.急性胃肠疾病；3.暴饮暴食；4.大量输入了葡萄糖；5.急性胰腺炎、急性心梗、肾功能减退及服用引起血糖升高和失水的药物等。

　　乳酸性酸中毒昏迷这种昏迷相对以上三种昏迷少见，但也不可忽视，它多发生在有肝肾功能损害的老年糖尿病患者，常由于服用过多的双胍类降糖药抑制了肌肉内乳酸的氧化，同时抑制了肝内的糖原异生作用，使血液中的乳酸积聚过多而致使患者发生昏迷。为预防乳酸性酸中毒昏迷的发生，糖尿病病人必须在医生严格指导下服用双胍类降糖药。

　　由此可见，引起糖尿病病人昏迷的原因很多，治疗措施也不一样。因此，必须积极注意预防。糖尿病病人一旦出现昏迷，家人和医生必须积极寻找诱因，辨明原因，以利于及时进行正确的处理。