郑大一附院治疗肌萎缩侧索硬化症获重大进展http://www.hnby.com.cn2004-12-2309:32:57(时仲省何进喜) 河南报业网讯郑州大学第一附属医院神经外科博士生导师杨波教授等,在治疗肌萎缩侧索硬化症中,创造性地采用神经组织干细胞、自体骨髓干细胞和
脐血干细胞“嵌合移植”的新方法,已治疗数十例,取得了良好效果,并在理论上有新的突破。
肌萎缩侧索硬化症(ALS)的治疗是一个世界性难题,发病率每年十万人中就有2_3人,临床表现为进行性全身肌肉
无力、萎缩,直到呼吸
麻痹而死亡。该病起病隐匿,病因不完全明确,早期诊断很困难。如果延迟了诊断,就会错过早期治疗时机。未经治疗的患者生存期一般在五年左右,被认为是神经系统一种的“绝症”。
杨波教授在神经外科主任宋来君教授指导和支持下,近年来一直从事肌萎缩侧索硬化症的早期诊断与治疗的研究,于2002年在我国开展了首例神经干细胞移植治疗该病的研究,引起国内外学者和患者的广泛关注。但他在研究中发现,仅靠神经干细胞移植,虽有一定疗效,仍存在着某些不足,如稳定性比较差等。随后,他拓宽研究范围,结合目前国际上干细胞研究的最新进展,与一附院血液科、基础医学院、二附院和省中心血站等单位协作,探索出临床上实用的肌萎缩侧索硬化症早期诊断依据,发现了异常升高或降低的蛋白质等多种变化的生物化学成分,为该病的早期诊断奠定了前提条件。经过有关专家和医学伦理学委员会论证、通过后,在过去研究的基础上,创造性地将单一干细胞移植改变为多种干细胞移植,开展了神经组织干细胞、自体骨髓干细胞和脐血干细胞(NBC)的“嵌合性”移植研究,并辅助以单次大容量间质干细胞分离。这种新方法,使干细胞来源更丰富,数量更充足,细胞活性进一步提高,从而使疗效更加稳定可靠。同时,对于预防并发症和挽救生命具有重要的理论和应用价值。据文献检索,这项研究在此之前尚未见报道。
郑州市一位56女患者,患肌萎缩侧索硬化症已有四年,曾到全国多家医院求治,采用药物和理疗等多种治疗,都不见效果。一年前来到郑州大学一附院住院时,吞咽和呼吸明显困难,吃饭喝水都发呛,四肢
瘫痪不断加重,手像“鹰爪”一样形状,不能站立,平躺时闷气,常常垂头端坐,十分痛苦,而且随时可能出现并发症危及生命。经过进行神经组织干细胞、自体骨髓干细胞和脐血干细胞的“嵌合性”移植后,目前患者语言表达清晰,吞咽顺利,呼吸顺畅,头部活动也逐步恢复,不仅可以独立行走,而且坐着时两腿抬起自如。截止到目前,一直保持着良好的效果。同时,杨波教授等还收治了来自美国和我国内地及台湾地区的数十例该病患者,经过治疗后,多数病人获得了良好的治疗效果。临床实践证明,采用这种“嵌合性”移植方法,打破了该病不可逆转、不断加重的“难治性”,同时也克服了既往单一干细胞移植治疗后,远期效果不稳定的“局限性”。另外,还有2例
脑出血患者,自主呼吸停止后,经过这种干细胞“嵌合性”移植,呼吸恢复,其中一例至今已存活9个多月。