急性呼吸窘迫综合征321例临床分析程晓明钱桂生

时间 : 2009-12-04 04:04:59 来源：www.cqvip.com

[摘要]

目的：探讨急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的原发病，诱因，治疗，预后及影响预后的因素。方法：分析1991年4月1日-2001年3月31日10年间3231例住院生ARDS患者的临床资料。结果：（1）321例ARDS患者的病死率为54.52%(175/3

摘　　要:目的：探讨急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的原发病，诱因，治疗，预后及影响预后的因素。方法：分析1991年4月1日-2001年3月31日10年间3231例住院生ARDS患者的临床资料。结果：（1）321例ARDS患者的病死率为54.52%（175/321）,创伤是导致患者发病（35.20%）及死亡（27.43%）的首要原因，将患者发病的诱因分为直接肺损伤和间接肺损伤两类，导致两类肺损伤的首要原因分别为肺部感染（62.61%）和全身性感染（23.79%）；（2）符合3项，4项全身炎症反应综合征（SIRS）诊断标准的患者ARDS发病率分别显著高于符合2项SIRS标准的患者（P均<0.01）；（3）发生功能障碍的器官≥3个时，患者的病死率显著增（P<0.05），发生外周循环系统，肾脏，代谢系统，脑部功能障碍的患者病死率显著高于发生其它器官功能障碍的患者（P均<0.05）；（4）以治疗原发病，氧疗及抗感染为主的综合治疗可显著提高患者的治愈率（P<0.05）。结论：ARDS的发病率和病死率与SIRS的分级程度及与MODS的发生率呈正相关关系。以治疗原发病为主的综合治疗可改善患者的预后。