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丹毒―急性淋巴管炎 :: 全国健康资讯网

时间 : 2009-12-04 03:30:24 来源:www.cpen.com.cn

[摘要]

定义: 丹毒是丹毒链球菌引起的皮肤粘膜网状淋巴管炎,又称急性淋巴管炎。丹毒链球菌是一种感染力很强的细菌,它通过细微的皮肤损伤处侵犯网状淋巴管,并累及邻近的皮下组织,然后迅速蔓延。下肢腿胫部、踝部

  定义:
  丹毒是丹毒链球菌引起的皮肤粘膜网状淋巴管炎,又称急性淋巴管炎。丹毒链球菌是一种感染力很强的细菌,它通过细微的皮肤损伤处侵犯网状淋巴管,并累及邻近的皮下组织,然后迅速蔓延。下肢腿胫部、踝部、足背部比较多发。发病后常伴有腹股沟淋巴结肿大。本病初期往往有怕冷、发热、关节酸痛、头痛、纳呆等全身症状。随后出现皮肤小片红斑,后迅速蔓延成鲜红色一片,稍高出皮肤,边界清楚,与正常皮肤有明显的界限。严重的红肿处可伴发紫癜或大小不等的水泡。
  小腿和头面部是丹毒的好发部位。特别是患有足癣的人,反复发作可使下肢淋巴管阻塞,皮肤增厚,形成橡皮肿。
  
  诊断:
  一、发病急剧,常有畏寒、发热等全身症状,出疹后症状可持续存在。
  二、好发于颜面及小腿。
  三、皮肤损害典型损害为鲜红、触痛、灼热和边界清楚的硬肿性红斑。红肿处可出现水疱、大疱、脓疱或坏疽。也可在原发损害处屡次发作(复发性丹毒)。
  四、多次复发者,淋巴管受阻时,日久可形成橡皮肿,多见于小腿。
  五、局部淋巴结肿大。
  六、常可发现致病的原发灶,如小腿常见足癣,面部常见鼻腔粘膜损害。
  
  治疗:
  治疗本病主要有针灸疗法,饮食疗法,药物疗法等。同时还应及时治疗皮肤、粘膜感染。并充分休息,抬高患肢,限制活动。局部用50%硫酸镁湿热敷,或用青敷膏外敷。全身应用碘胺药或青霉素,并在全身和局部症状消失后仍继续应用3~5日,以免丹毒再发。对下肢丹毒,如同时有足癣,应将足癣治好,以避免丹毒复发。还应防止接触性传染。
  
  中医验方:
  (1)大青叶60克,水煎代茶服,每日1剂。
  (2)南瓜藤根连花适量,捣汁内服,每日2次。
  (3)韩信草50克、一见喜15克、水煎内服,每日1剂,连服4-7天。
  (4)野菊花、土茯苓各30克,用水煎服,每日1剂。
  
  民间偏方:
  (1)蚯蚓1条,加入白糖适量,半日后涂敷患处。
  (2)生姜9克,焙干研末,用蜜调后涂敷患处。
  (3)仙人掌根1块,捣汁敷患处,每日2次。
  (4)鲜苏叶适量,捣烂后外敷患处,每日2次。
  (5)白海蜇皮适量,浸潮后贴于患处,每日2次。
  (6)扁蓄草适量,捣烂后外敷患处,每日2次。
  (7)蟑螂4个,捣烂后外敷患处,每日2次。
  (8)紫苏叶、葱白、鲜凤仙花各50克,水煎熏洗患处,每日2次。
  (9)海桐皮、姜黄、汉防已、当归尾、红花、苍术、黄柏、晚蚕砂各12克,水煎熏洗患处,每日2次。
  
  饮食调理:
  (1)鲜油菜叶50-100克、粳米100克,煮粥食用,经常食之。
  (2)豆腐250克、鲜丝瓜根120克,炖汤服食,连服数天。
  (3)生姜9克,蜂蜜少量,将生姜焙干研细末,用蜂蜜涂擦患处。本方具有祛风燥湿之功效,主治风热、湿热之邪发为丹毒。
  (4)干姜末适量,干姜末用蜜调匀涂之立愈。本方主治五色丹毒遍身散行。
  
  护理:
  1.病人要卧床休息,有条件的家庭要暂将病人与健康人分开住,因丹毒属接触性传染,需要隔离。
  2.要用枕头将患肢抬高,局部用50%硫酸镁湿敷(或用中药如意金黄散外敷)。
  3.抗感染治疗,肌肉或静脉注射青霉素。
  4.病人发热至38.5℃以上时,头部可用冷毛巾湿敷,或枕冰袋(热水袋灌上冰水),同时可根据医嘱服退热药物。
  5.因丹毒有传染性,所以接触病人后一定要用肥皂洗净双手。
  6.应给予富于营养、易消化的食物,因高热时胃肠蠕动减弱,影响消化吸收。另一方面分解代谢增加,蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素大量消耗。高热可致水分丧失,因此要多饮水以利于毒素排泄。
  7.抗生素的使用,一定要在症状消退后,仍需坚持用药1周以免复发。
  8.有足癣病人应及时治疗足癣,并养成良好的个人卫生习惯防止复发。
  
  预防:
  要防止皮肤损伤。一旦发现皮损就应及时进行治疗。有严重下肢静脉曲张的病人应早期进行手术治疗。下肢丹毒大多由脚湿气糜烂所引起,所以治疗足癣是预防本病的关键之一。夏秋之交或春冬之交是本病的好发季节,应注意自我调摄。饮食宜以清淡为主,时鲜海货等发物”,对有丹毒病史者,应避免食用。冬季要保暖,夏季要防蚊虫叮咬。同时要注意体育锻炼。

关键字:丹毒急性淋巴管炎

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