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时间 : 2009-12-04 08:08:36 来源：www.eyao.com.cn

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[摘要]

妊娠期急性肾功能衰竭

妊娠期急性肾功能衰竭应该如何治疗？

　　（一）治疗

　　1.少尿期的处理

　　（1）严格控制入液量：准确记录出入水量

　　（2）饮食：于肾实质损伤期开始2～3天内

　　病情稳定后可给予低蛋白饮食

　　（3）纠正电解质紊乱：

　　①高血钾处理：严格限制钾盐摄入

　　10%～25%葡萄糖液加胰岛素（4g葡萄糖+1U胰岛素）可促使钾与葡萄糖结合成肝糖原贮存于肝细胞内

　　当血清钾达到6mmol/L左右时

　　当血清钾浓度达7～8mmol/L时

　　②低钠血症处理：在少尿期低钠血症多由稀释所致

　　补钠量（mmol）=[132-血清钠（mmol）]×体重（kg）×0.6

　　病人伴有代谢性酸中毒时

　　③低氯血症：低氯血症常与低钠血症伴随存在

　　④低钙血症：低钙血症常伴有高钾血症

　　（4）纠正代谢性酸中毒：如能很好地控制蛋白质分解代谢及纠正水与电解质失调

　　（5）感染的预防和治疗：急性肾衰竭可由严重感染引起

　　急性肾衰竭时要注意预防感染

　　（6）高血压及心力衰竭：在少尿时常由于体液过多而引起高血压

　　若患者有急性肺水肿表现

　　（7）透析疗法：一般认为有下列情况者必须进行透析：①血清尿素氮>28.56mmol/L（80mg/dl）

　　目前腹膜透析及血液透析已广泛应用于急性肾功能衰竭

　　2.多尿期及恢复期的治疗多尿期表示病情正在好转过程之中

　　（1）营养和饮食：入水量不应按出水量加不显性失水量来计算

　　（2）注意水电解质平衡及肾功能状态：多尿期仍应经常测定钾

　　（3）中医药治疗：在多尿期及恢复期

　　（4）急性肾功能衰竭恢复过程中

　　（二）预后

　　1.母体的预后资料表明

　　2.围生儿预后发病之初相当部分的胎儿已死亡或处于危险中;肾功能衰竭时

关键词: 妊娠期急性肾功能衰竭

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