急性肾小管间质性肾炎该做那些检查

时间 : 2009-12-04 00:29:52 来源：jbk.panjk.com

[摘要]

肾脏影像检查尿路的X线照片般无特异性。某些原因的间质性肾炎有其相应的特异性表现，如梗阻性尿路病的肾盂积水和输尿管积水，镇痛剂肾病和镰状细胞病的乳头坏死等。

影象诊断：肾脏影像检查尿路的X线照片般无特异性某些原因的间质性肾炎有其相应的特异性表现如梗阻性尿路病的肾盂积水和输尿管积水镇痛剂肾病和镰状细胞病的乳头坏死等在疾病早期肾脏大小和轮廓可正常但双肾缩小为本病的普遍特征由于皮质瘢痕形成肾脏轮廓般不规则肾盏常扭曲扩张及变钝尿路造影片偶可正常近些年来随着肾脏超声和CT扫描的开展在阐明各种间质性肾病的原因及其分期方面有很大帮助超声波检查对梗阻性肾病和肾脏囊性病具有诊断价值超声和CT扫描对确定肾内结石的部位和大小都极为有用

尿沉渣常无特异性异常有时可正常般可见中等量的红细胞白细胞和肾小管上皮细胞在活动感染期间可见白细胞管型大量蛋白尿不是本病的特征尿蛋白微量到＋小时尿蛋白定量少于.g通常少于.g尿蛋白中白蛋白成分少于肾小球肾炎肾小管蛋白如溶菌酶或eta;微球蛋白的比例较高eta;微球蛋白常作为肾小管性蛋白尿的标志

肾活检:疾病早期尽管髓旁和髓质区域有严重病变活检的皮质标本可无异常当与肾小球肾炎鉴别有困难时可用肾活检来排除肾小球肾炎

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