时间 : 2009-12-04 04:12:51 来源：www.39kf.com
典型急性心包炎心电图改变1例属于2005年第2卷第11期栏目，主要讲述了心电图示：窦性心律88次/min，aVR导联P-R段抬高0。心电图诊断：（1）窦性节律。（2）P-R、ST段改变（急性心肌、心包炎待排）（见图1）。门诊拟急
患者，男，36岁腹泻2次，稀便。就诊于当地医院，治疗中觉胸骨后持续性灼痛，伴胸闷、气短、恶心，呕吐1次，饮食小便正常。查体：胸骨左缘第二、三肋间轻度压痛。各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图示：窦性心律88次/min，aVR导联P-R段抬高0.1mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF和V5、V6导联P-R段下移0.1mV。ST段：aVF下移0.15mV，左胸导联ST段抬高0.3mV，V3～V4抬高0.4mV。R
P-R段压低常见于急性心包炎，并认为是典型心电图表现之临床提供了诊断依据。心肌酶、肌钙蛋白检测结果正常，可能系心肌线粒体未遭破坏及患者及时就医相关。
本次心电图检测欠缺处：未做体位变换，取坐位身体前倾，心包炎患者会觉胸痛加重。另外嘱患者过度换气，使上抬的ST段下移，以资鉴别早期复极综合征。 （本文图片见附页2）（略）
（编辑：张扬）
作者单位：222023江苏连云港，连云港市第二人民医院
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