中国江门网

时间 : 2009-12-04 07:40:17 来源：www.jmnews.com.cn

[摘要]

江门新闻网,江门,新闻网,五邑,蓬江,江海,新会,鹤山,台山,开平,恩平,侨乡,华人,港澳台,江门网,江门日报社,江门日报,日报,江门报,报社,报纸,电子版,PDF版,jiangmen,jm,jmrb,jmnews,jmrb.com,jmnews.com.cn,jmrb.com.cn

“双管齐下”治急性心肌梗死http://www.jmnews.com.cn2007-6-199:32江门日报第6471期B4版

陈小林为患者进行检查。

　　心血管疾病是西方发达国家发病和死亡的主要原因。在上世纪７０年代，美国每年有９５万多人死于心血管疾病，占总死亡的４１％。在我国，随着国民经济发展，人民生活水平不断提高，加上不良的生活习惯，心血管疾病发病率逐年增加。据统计，我国每年死于心血管病的人数约３００万，约占总死亡人数的４５％，是我国居民健康的头号杀手，心血管疾病已成为我国一个重要的公共卫生问题。

　　“双管齐下”治疗效果好

　　江门市人民医院心血管科陈博士表示，急性心肌梗死是危害人类健康的常见病。尽管近３０年来介入技术的进步显著降低了急性心肌梗死的死亡率，但心力衰竭的发生率不但没有下降反而显著增加。

　　陈小林博士在２０００年在国际上率先应用实时静脉心肌造影技术动态评价急性心肌梗死介入治疗后心肌微循环灌注和心肌活性情况，结果发现心肌微循环血流灌注不足是术后发生心力衰竭的重要原因。陈博士说，在急性心肌梗死的病人“通波仔”后，再进行改善心肌微循环灌注治疗，可以使心肌梗死的突发率大大降低。

　　经桡动脉介入恢复快

　　陈博士介绍，经皮介入是冠心病治疗史上的里程碑，大大改善了冠心病病人的生活质量，提高生存率，不过，患者在接受传统的经股动脉介入术后，需卧床１２－２４小时，影响病人的日常生活，增加下肢静脉血栓和肺栓塞的发生率；局部出血、血肿的发生率高；拔管时可出现血管迷走反射，严重时有生命危险。１９８９年加拿大医生Ｃａｍｐｅａｕ首创经桡动脉路径行冠状动脉造影，１９９２年荷兰医生Ｋｅｉｍｅｎｊｉ报告经桡动脉径路行冠脉介入治疗获得成功，以后经桡动脉径路介入治疗的优越性逐渐被人们认识，并成为许多心脏中心冠脉介入诊治的首选径路。

　　陈博士说，与经股动脉径路相比，经桡动脉介入的优点在于，术后可迅速止血，患者即刻可下床活动，恢复快，出血及周围血管并发症减少。江门市心血管病研究所继率先在五邑地区开展冠脉介入治疗后，又率先在五邑地区开展经桡动脉介入诊治冠心病，如今该所冠脉介入诊疗手术达１５００例，成功率９８％。

　　建立“三化”管理模式

　　据陈博士介绍，我市目前尚没有关于心血管疾病患者的数据。他正着手进行我市心血管疾病多重危险因素社区防治的研究工作。

　　他表示，心血管疾病多重危险因素社区防治“三化”管理应以“政府主导，专业机构指导，社区实施，群众受益”为原则，在有条件和有需求的社区先行试点，以点带面，循序渐进，因地制宜，建立符合我市特点的“三化”管理模式。这是新形势下疾病防控进社区的主要内容之一，它既体现了政府对居民健康问题的关心，又积极地发挥社区卫生服务中心的平台作用，不仅科学管理了现患病人、干预危险因素，又可使居民与社区责任医生建立良好的医群、医患关系，促进社会和谐。

　　“三化”管理的具体内容是对心血管疾病多重危险因素社区防治实行规模化、规范化和信息化管理。通过“三化”管理，提高社区人群对心血管疾病多种危险因素的知晓率和治疗率。降低社区人群心血管事件的发生率、死亡率和致残率。提高社区医疗服务能力和管理能力，并促进自身发展。实现被动就医转变为主动预防和分散的医疗资源转变为整合的医疗资源等服务模式的改变。降低医疗费用，规范化治疗直接减少住院医疗费用；就近社区治疗，减少就诊患者的误工、交通和陪护等费用；对心血管疾病多种危险因素的规范干预，减少心血管疾病的发生，可减少政府的医疗投入，保障居民身体健康，促进社会的稳定与和谐。（文／图吴燕彬）

　　□医师档案

　　江门市人民医院心血管科，医学博士，广东省老年医学会动脉粥样硬化专业组委员，１９９８年、２００３年于南方医科大学（原第一军医大学）分别获得医学（内科学心血管病专业）硕士、博士学位，２００４年１月至２００６年２月在中山大学临床医学博士后流动站工作，熟练掌握心血管病的救治，擅长冠心病及心律失常介入治疗，对冠心病的研究有较深的造诣，是国内较早开展临床心肌声学造影的学者之一，处于国内领先水平，尤其是冠脉微循环；对体外反搏的基础及临床应用亦有较深的研究，曾参与国家、军队“九五”和“十五”及科技部重点攻关等８项课题的研究，目前主持部级及市级科研课题各一项，参与国家级科研课题２项。在国际性学术会议上宣读及国内核心期刊上发表学术论文５０余篇，获广东省及军队科技进步二等奖各１项，军队及省部级科技进步三等奖３项。

版权声明：任何本站发表之文章，受《中华人民共和国著作权法》的保护，
任何商业、非商业站点，未经书面许可不得转载。