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急性胰腺炎九成缘于暴饮暴食

时间 : 2009-12-04 00:48:52 来源:health.people.com.cn

[摘要]

人民网

  元旦刚过,虽然只是三天小长假,但各大医院消化科却接到不少临床急性胰腺炎患者。据调查,这些患者绝大多数都有暴饮暴食的经历。每次节假日期间,当人体肌体过度疲劳、免疫力下降时,如果再暴饮暴食,很容易引起急性胰腺炎发作。临近春节,复旦大学胰腺疾病研究所所长倪泉兴教授提醒市民,在平时或节日前夕,要节制饮食饮酒,避免玩耍时间过长,保证休息时间,注意荤素搭配,合理安排饮食结构。

  市民来信:我以前每年参加体检,医生只说我有胆结石。没想到,今年元旦却突然急性胰腺炎发作,以前从来都没有生过这个病,请问为什么现在我会无缘无故得这个病,是否和节日里吃得太多、吃得太好有关?市民季先生

  专家解读:华山医院普外科主任医师、胰腺癌诊治中心主任、复旦大学胰腺疾病研究所所长倪泉兴教授过半胰腺炎发病缘于胆结石 在急性胰腺炎中,胆道结石是最主要的发病原因。在我国,一半以上急性胰腺炎由胆道结石引起。胆道结石可造成胆道通往十二指肠的出口不全性梗阻,引起胆汁反流进入胰腺导管,胰管内压力升高,从而导致急性胰腺炎。 急性胰腺炎好发生于中年人。华山医院普外科专家、胰腺癌诊治中心主任倪泉兴教授分析说,一般来说,中年人宴请和饭局比较多。每当宴请时,朋友相聚,心情大好,加上菜肴丰富、酒香诱人,以至于不知不觉中进食了过多的肉类或含高脂肪的油腻食物。如果饮食上不节制,极易诱发急性胰腺炎。根据普查资料显示,中年人处于胆结石、胆囊炎的好发年龄段,更易得急性胰腺炎。酗酒极易诱发急性胰腺炎

  现代都市人都怕胖,因此不少人怕吃肥腻食品而错误地改吃所谓的含高蛋白质的肉类食品。事实上,即使在瘦肉或鱼类食品中也含有相当多的脂肪。如果一次进餐时,摄入过量高蛋白食品,也可能引起急性胰腺炎。如果又大量饮酒,则发生急性胰腺炎的机会更大。短时间内一次进食大量蛋白质和脂肪类食物,一方面会刺激胰腺急速分泌大量胰液和胰酶,另一方面也刺激了肝脏分泌胆汁,引起胆囊强烈收缩,排出储存在胆囊里的胆汁,造成胆总管内压力升高,不仅妨碍胰液排出,还可反流进入胰管,导致胰腺组织炎症和毁坏。

  据统计,饮酒是导致急性胰腺炎的第二大原因,9%至40%的胰腺炎由饮酒引起。延误治疗可能导致猝死

  急性胰腺炎在起病时往往症状不典型,血淀粉酶和尿淀粉酶的检查结果可以是正常的,一般在起病6小时后才开始升高。但如果把急性胰腺炎误当普通肠胃不适来处理,很可能延误治疗,使病情加重,甚至危及生命。目前重型胰腺炎的死亡率仍高居在20%以上。

  急性胰腺炎也可突然发作,通常表现为严重的腹胀或剧烈的中上腹痛、呈刀割样或绞痛。早期一般不发烧,然后可伴中等度发烧,持续3至5天,持续不退,甚至高达40度以上者,此类病人或并发肺部炎症,或继发胰腺或胰腺周围组织细菌感染,也有少数病人出现急性呼吸窘迫、休克、周围循环衰竭,甚至发生胰源性猝死。另外,突发性腹痛伴休克、或休克伴高血糖或糖尿病、或出现类似急性心肌梗塞表现但心电图检查不确定时,要想到急性胰腺炎的可能。

  中年人重在预防

  胰腺炎重在预防,尤其是中年人要特别注意预防急性胰腺炎的发生。目前胆固醇性结石、糖尿病、肥胖病、胰腺癌已成为常见“富贵病”,倪泉兴教授提醒,在日常生活中要特别注意饮食习惯,比如:不要过量食用高脂肪类食物,切忌暴饮暴食,应认真戒烟限酒,避免过度肥胖。一旦进食高脂饮食或过量饮酒后出现腹痛等应及时就诊。切忌暴饮暴食

  目前,随着经济条件和生活水平的好转,很多疾病已不是饿出来的,而是吃出来的,比如:急性胰腺炎就是其中一种。因此无论何时、何地、何种场合,进食均应节制、尽可能清淡些,切勿过多进食大鱼大肉等油腻食品。无论是初次发作,还是慢性胰腺炎急性发作,都是可以预防的。预防主要环节在于节制饮食,晚上不要吃得太饱,不能吃得太油腻,每天50克脂肪足够。对于慢性胰腺炎患者,更应注意,即使在平时也要少食多餐,如有消化不良等可遵医嘱补充胰酶制剂,像得每通、多酶片等。戒烟酒管住嘴

  当前,在我国造成急性胰腺炎的一个主要原因在于一些人管不住自己的嘴,由此惹祸。其中,胆结石、胆囊炎、暴饮暴食、酗酒等都是最重要的原因。吸烟可导致胃、肠道和胰管粘膜下血管缺血,大量饮酒会引起肝细胞、胃、肠及胰管粘膜上皮细胞损伤,因此必须提倡戒烟限酒,但万万不能酗酒。积极治疗胆结石

  据文献报告,2/3急性胰腺炎病人患有胆结石,5%胆结石患者可引发急性胰腺炎,因此患胆结石者应积极预防、治疗。90%急性胰腺炎患者发病是因胆管结石或暴饮暴食引起的,预防或减少胰腺疾病发生最关键的就是改变不良生活方式和饮食习惯。先禁食再治疗

  当发生急性胰腺炎时,应马上去医院看急诊,切忌盲目自行服药,以免贻误治疗。应相信医生诊断,服从医生治疗,一般应禁食。当病情控制后,再逐步恢复饮食。一般先开始吃些米汤、没有油的菜汤和水果汁、藕粉等,如果进食后没有任何不适发生的话,再吃些白粥、豆腐等。休克状态需立即急救

  如病人出现四肢湿冷、脉搏细弱、血压下降等休克征象,除要设法保暖、抬高下肢,让病人的头偏向一侧,以防止呕吐物引起窒息,必须尽快与120联系,紧急送医院抢救。

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关键词: 饮食
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