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急性腰扭伤,麻醉科 ,疼痛治疗中心,佛山市第一人民医院

时间 : 2009-12-03 04:06:18 来源：www.fshospital.org.cn

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[摘要]

抬重物或扭腰时突然发生的剧烈腰痛，俗称闪腰，青壮年多见。

（一）病因　由于外力的作用，使腰部肌肉撕裂，筋膜破裂，肌疝，出血，部分关节轻　　度扭伤或关节滑囊嵌顿，继而产生损伤部位水肿、炎症、肌痉挛等导致疼痛。

（二）临床表现
　　1、症状：
　　①腰部扭伤史；
　　②疼痛性质：开始为剧痛难忍，刀割样痛，丝毫不敢活动，咳嗽喷嚏会使疼痛猛然加重，疼痛范围主要在腰背部，也可向臀，腿和腹股沟放散。
　　2、体征：
　　①体位：避免活动的强迫体位；
　　②压痛：损伤处肌肉软组织明显压痛，局部可有肿胀和淤斑，棘突上或棘间压痛提示棘上韧带或棘间韧带损伤，棘突旁压痛表明肌筋膜损伤、腰骶、骶髋关节压痛为该关节扭伤或滑膜嵌顿；
　　③肌紧张：为保护性机制，脊柱强直，骶棘肌紧张，隆起，压痛。
　　3、诊断：根据病史，症状体征可初步诊断，但需与骨折、椎间盘突出，脊髓损伤或肿瘤等疾病相鉴别。
　　4、治疗
　　（1）休息：2周左右，使组织恢复；
　　（2）药物：芬必得，澳湿克，曲马多等；
　　（3）神经阻滞疗法：严相默十字阻滞法、痛点注射；
　　（4）针灸、理疗、推拿、按摩、超激光治疗。日期：2005-3-12来源：
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急性腰扭伤疾病

本病的辅助检查方法主要是X线检查。 1、损伤较轻者，X 线平片无异常表现; 2、损伤严重者，X 线表现一般韧带损伤多无异常发现，或见腰生理前突消失棘上，棘间韧带断裂者侧位片表现棘突间距离增大或合并棘突，关节... 详细

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