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扭伤【病例】:急性腰扭伤【综述】:急性腰扭伤是腰部肌肉韧带关节囊筋膜等的急性损伤,可为部分撕裂伤或完全断裂,为青壮年体力劳动者的常见损伤。老年平时很少劳动,偶然参加体力活动时,可引轻微的不协调动作而致损伤。【表现】:1症状:由抬重物或作某一动作时突然腰部剧痛不能动弹史。有的有腰部断裂感或响声。疼痛剧烈,为持续性,次日常加重。腰部活动
咳嗽喷嚏大声说话腹部用力等均使疼痛加剧;休息和一般止痛药不能使之缓解。一般无腿痛,但可有位于髋部或大腿的反射痛。2体征:检查时间病人腰部僵硬两手撑腰腰背部肌肉
紧张,不能主动活动。于俯卧位时其肌肉放松后可发现压痛点,压痛点的部位可协助诊断受伤的组织。另外,棘上或棘间韧带张力试验骶髂关节扭转试验直腿抬高试验等对鉴别损伤部位有帮助。【类型】:【治疗】:中医治疗:1汤药:(1)初期:以活血祛瘀,行气止痛,用腰伤一方:当归赤芍续断等水煎服;(2)后期:宜舒筋活络,补益调治,用腰伤二方:钩藤续断杜仲熟地黄当归等水煎服。药渣再煎水熏洗湿热敷腰部。2中成药:(1)三七片;(2)活络丸;(3)舒筋糖浆3外敷:(1)急性期:外敷消瘀膏局部热敷等。(2)中后期:外贴跌打风湿贴狗皮膏香桂膏等。4针灸:5推拿按摩西医治疗:1西药治疗:(见“肩关节周围炎”)2局部外搽(见“
颈椎病”)3局部封闭:醋酸强的松龙或醋酸氢化可的松加普路卡因作局部痛点注射,每周一次,1-3次即有明显好转。4理疗磁疗。5手术治疗:对于腰背筋膜破裂产生
肌疝者,应手术探查,修补筋膜破口。【预防】:1积极参加体育锻炼活动,增进体质健康,推广背伸肌与腹肌锻炼的简易拳术,并开展定时的工间操与田间操,特别对于单调性劳动尤为重要。2加强劳动保护设备与纠正劳动姿势。如搬运工人用帆布宽围带保暖,要采用腰直和髋膝同时屈曲的姿势去搬抬重物,避免用弯腰屈髋和伸膝的不正确姿势。3防止寒湿与腰部过劳及外来损伤。-相关栏目:标准体重测安全期医院查询食物热量运动消耗营养美食药品查询血型知识-相关搜索: