时间 : 2009-12-03 11:23:03 来源:www.qnr.cn
临床外科学医学理论辅导:急性硬脑膜外血肿的诊断与治疗
1.诊断根据头部受伤史,伤后当时清醒,以后昏迷,或出现有中间清醒(好转)期的意识障碍过程,结合X线摄片显示骨折线经过脑膜中动脉或静脉窦沟,一般可以早期诊断。 CT扫描不仅可能直接显示硬膜外血肿,表现为颅骨内板与硬脑膜之间的双凸镜形或弓形高密度影,还可了解脑室受压和中线结构移位的程度及并存的脑挫裂伤、脑水肿等情况,应及早应用于疑有颅内血肿病人检查。 2.治疗对血肿大于30ml、CT中线移位超过1.0cm、意识障碍重者均应钻孔引流或开颅清除血肿。如意识好、血肿较小、脑受压轻,可在严密观察下给予脱水、激素、止血等保守治疗。但应警惕血肿增大,所以应及时进行CT复查。
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