脊髓血管疾病

时间 : 2009-12-03 12:29:02 来源：www.sinorehab.com

[摘要]

南京瑞海博康复医院专注于骨科康复治疗、脊髓损伤康复治疗、偏瘫、截瘫康复治疗、脑科康复治疗。有着国内领先治疗方案和一流的康复治疗专家及配套医疗设备,欢迎来电咨询：025-52203646

脊髓血管疾病日期：08-03-2420:56:46来源:健康在线编辑：hll脊髓血管疾病是一组因供应脊髓的血管阻塞或破裂出血，而导致脊髓所支配的运动、感觉和括约肌功能障碍的疾病。分缺血性、出血性及血管畸形三大类。发病率远低于脑血管疾病，但因脊髓内结构紧密，较小的血管损害就可造成严重的后果。

病因及发病机制

动脉粥样硬化、低血压、动脉炎、肿瘤、蛛网膜粘连、心功能不全、阿斯发作等均可导致缺血性脊髓病；外伤是椎管内出血的最主要原因；自发性出血多见于脊髓动静脉畸形、血管瘤、血液病、抗凝治疗和肿瘤等。

脊髓血管畸形是先天性血管发育异常，以病变压迫、盗血、血栓形成及出血等导致脊髓功能受损，约1/4~1/3患者可合并皮肤血管瘤、颅内血管畸形和脊髓空洞症等。脊髓血管疾病常作为其他疾病的并发症，易被原发病所掩盖。

病理

脊髓对缺血的耐受力较强，轻度间歇性供血不足不会造成脊髓明显损害，完全缺血15分钟以上可造成脊髓不可逆损伤。脊髓前动脉血栓形成最常见于颈胸段，该段是血供的薄弱区；脊髓后动脉左、右各一，故其血栓形成非常少见。

脊髓的梗死可导致神经细胞变性、坏死，灰白质软化、组织疏松、充满脂粒细胞，血管周围淋巴细胞浸润；晚期血栓机化，被纤维组织取代，并有血管再通。

脊髓内出血常侵及数个节段，中央灰质居多；脊髓外出血易形成血肿或血液进入蛛网膜下腔，出血灶周围组织血肿、瘀血及继发性神经变性。

脊髓血管畸形可发生于脊髓的任何节段，是由扩张迂曲的异常血管形成网状血管团及其上下方的供养动脉和引流静脉组成。

临床表现

1、缺血性疾病

（1）脊髓短暂性缺血性发作：类似短暂性脑缺血发作，发作突然，持续时间短暂，不超过24小时恢复完全，不遗留任何后遗症。间歇性跛行和下肢远端发作性无力是本病的典型临床表现。行走一段距离后，单侧或双下肢沉重、无力甚至瘫痪，休息或使用血管扩张剂后缓解；或仅有自发性下肢远端发作性无力，反复发作，可自行缓解，间歇期症状消失。短暂性缺血发作反复发作，可导致脊髓永久性损害。
（2）脊髓梗死：呈卒中样起病，脊髓症状常在数分钟或数小时达到高峰。

97312348:无相关新闻