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骶骨脊索瘤的手术治疗结果评价

时间 : 2009-12-03 09:38:13 来源:www.cmacjs.com.cn

[摘要]

目的总结骶骨脊索瘤的治疗效果及临床经验。

方法1997年7月至2007年7月,共65例骶骨脊索瘤患者接受治疗。随访记录完整患者51例,其中男性32例,女性19例。平均年龄57岁(21~75岁)。首次在我院接受治疗的骶骨脊索瘤患者40例,其余11例为在外院首次手术治疗术后出现局部复发转来我院。S3以下17例均行广泛切除,S3以上34例行切刮术加高压冲洗,术后均进行腰椎和骨盆之间的钉棒重建。

结果51例患者平均随访3.5年(15~108个月)。肺转移3例(5.9%),死亡5例。40例第一次手术的患者中,17例出现局部复发(42.5%)。28例第2~3次手术的患者中,再次复发者18例(64.3%)。51例患者共进行79次手术,25例次(31.6%)术后出现伤口并发症。11例次(13.9%)患者术后出现脑脊液漏

结论骶骨脊索瘤为低度恶性局部侵袭性强的肿瘤,广泛切除是治疗骶骨脊索瘤的关键。S3以下的肿瘤可行广泛切除,对于累及S3以上的肿瘤为最大限度的保留神经功能,采用切刮术加高压冲洗可以有效地降低局部复发率。

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