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继发性甲状旁腺功能亢进症

时间 : 2009-12-03 21:15:15 来源：www.fx120.net

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[摘要]

继发性甲状旁腺功能亢进症（secondaryhyperparathyroidismSHPT简称继发性甲旁亢），是指在慢性肾功能不全肠吸收不良综合征Fanconi综合征和肾小管酸中毒、维生素D缺乏或抵抗以及妊娠哺乳等情况下，甲状旁腺长期受到低血钙低血镁或高血磷的刺激而分泌过量的PTH，以提高血钙血镁和降低血磷的一种慢性代偿性临床综合征伴有不同程度的甲状旁腺增生但并非甲状旁腺本身疾病所致临床除原发病外可出现甲旁亢样骨病如骨质软化骨质硬化骨质疏松、纤维囊性骨炎等亦可发生肾结石及其他临床表现多数继发性甲旁亢对药物治疗有效症状能够缓解。部分病人（5%～10%）可因症状明显或代谢并发症而需手术治疗

当甲状旁腺长期受刺激形成自主结节或腺瘤、PTH呈自主性分泌、不受血钙调节时称为三发性甲旁亢（tertiaryhyperparathyroidism）。部分长期慢性肾衰的病人可发生三发性甲旁亢这些病人在去除甲旁亢的刺激（如肾移植）后甲旁亢症状仍持续加重乃因甲状旁腺已发展成为功能自主的增生或肿瘤，需要手术治疗

由于血液透析及肾移植的广泛应用，使慢性肾衰病人的生命明显延长对继发性甲旁亢及骨骼病变也有重要的临床意义。

关键词: 甲旁亢 继发性
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