急性间质性肾炎的诊断

时间 : 2009-12-03 02:19:13 来源：www.sxqshenyan.com

[摘要]

急性间质性肾炎是急性肾衰竭的重要原因。急性间质性肾炎是由多种病因引起的，起病急骤。主要病因有细菌感染、药物过敏、系统性疾病并发及特发性等。主要病变为肾间质的炎性细胞浸润，肾小球呈不同程度的退行性变伴肾

急性间质性肾炎的诊断相关搜索:急性间质性肾炎间质性肾炎肾炎的诊断提要：急性间质性肾炎是急性肾衰竭的重要原因。急性间质性肾炎是由多种病因引起的，起病急骤。主要病因有细菌感染、药物过敏、系统性疾病并发及特发性等。主要病变为肾间质的炎性细胞浸润，肾小球呈不同程度的退行性变伴肾功能不全。肾小球和血管大多数正常或轻度病急性间质性肾炎是急性肾衰竭的重要原因。急性间质性肾炎是由多种病因引起的，起病急骤。主要病因有细菌感染、药物过敏、系统性疾病并发及特发性等。主要病变为肾间质的炎性细胞浸润，肾小球呈不同程度的退行性变伴肾功能不全。肾小球和血管大多数正常或轻度病变。急性间质性肾炎一般不包括以下两种情况：①严重的肾小球肾炎伴发的间质性炎症;②由于局部的缺血、或毒物对肾脏毒害引起的急性肾小管坏死伴有明显的肾间质炎性细胞浸润。
诊断：①有细菌感染病史如败血症、重症上行性泌尿系感染等，或有过敏性药物使用史。②有尿路梗阻、尿路异常、免疫力低下、高龄等高危因素。③全身症状：起病急骤，突发高热、寒战、恶心、呕吐、头痛等败血症重度症状。药物引起的急性间质性肾炎有全身过敏反应，如药物热、药疹。患者有排尿困难，伴有腰痛及肾区叩痛，一般肾炎高血压和水中少见。④尿检：细菌感染急性间质性肾炎血白细胞（特别是中性白细胞）增高，药物性急性间质性肾炎患者血中嗜酸性粒细胞升高。尿中红细胞和白细胞增多，以白细胞为主，可见白细胞管型及脱落的肾小管上皮细胞。细菌感染性急性间质性肾炎尿培养阳性。药物引起的急性间质性肾炎为无菌性脓尿，可见嗜酸性白细胞。一般蛋白尿多为轻、中度。⑤肾功能：多呈少尿型急性肾功能衰竭，老年患者多见。除了肾小球滤过率下降、血肌酐升高及尿素氮上升外，肾小管功能损害常很突出。有时会导致电解质紊乱，需要警惕。⑥B超示双肾大小正常或增大。⑦肾活检病理：对于疑似病例，需要肾活检确诊。光镜下肾小管间质病变重，间质充血水肿，大量中性粒细胞浸润，肾小管不同程度的损伤、变性或再生。肾小球病变不明显。药物引起的急性间质性肾炎病理可见淋巴细胞、单核细胞浸润，伴有嗜酸性粒细胞浸润。膜增殖性肾小球肾炎是怎样进行分型的？上一篇下一篇急性间质性肾炎有何特点？相关文章