碱性磷酸钙结晶沉积病

时间 : 2009-12-03 20:52:24 来源：www.huoguan.com

[摘要]

30年以前，临床病理学家发现，在许多患有骨骼肌肉系统疾病，如滑囊炎、肌腱炎和关节炎患者的关节滑液、关节或关节周围组织中广泛存在着，一类磷灰石样的晶体，包括羟基磷灰石、磷酸八钙、磷酸三钙、二水磷酸

概述：

30年以前健康搜索健康搜索，http://www.huoguan.com在许多患有骨骼肌肉系统疾病的关节滑液、关节或关节周围组织中广泛存在着http://www.huoguan.com一类磷灰石样的晶体http://www.huoguan.com。目前将这http://www.huoguan.com一类晶体性关节病统称为碱性磷酸钙晶体沉积病http://www.huoguan.com的部位而将原发碱性磷酸钙晶体沉积病分成两类：钙化性关节旁炎症（或关节旁碱性磷酸钙晶体沉积病）和关节内碱性磷酸钙晶体沉积病健康搜索。

1966年McCarty和Gatter用X线衍射法健康搜索，确定羟基磷灰石结晶沉积火罐网的病例。随着红外线和电子显微镜分析方法对这些结晶的研究火罐网，还有磷酸钙http://www.huoguan.com，SEM）和透射电子显微镜（transmissionelectronmicroscopy健康搜索健康搜索的沉积健康搜索，认识到除MSU和二水焦磷酸钙结晶外。并由此提出了肌腱原发损伤坏死导致继发钙化的病理生理假说。该病以肌腱内晶体沉积最为常见；最常累及健康搜索的关节为肩关节健康搜索，在疾病初期往往无任何临床表现http://www.huoguan.com火罐网的急性炎症http://www.huoguan.com，当疾病转为慢性后则以局部健康搜索的慢性疼痛和运动障碍为主要表现。1976年，又通过电子显微镜技术在大量骨关节炎患者火罐网的关节滑液中发现了磷灰石晶体健康搜索在其他急性滑膜炎病例中也证实了晶体的存在在临床上则发现该病与老年性的破坏性大关节病变有密切的联系（如Milwaukee肩/膝综合征）。本病以关节内软骨的晶体沉积最为常见http://www.huoguan.com，就可引起急性滑膜炎及其他关节病。

碱性磷酸钙结晶沉积病是包括羟基磷灰石（apatite）、磷酸八钙、磷酸三钙等晶体沉积在关节及关节周围火罐网的健康搜索一组疾病火罐网火罐网的钙化物沉积http://www.huoguan.com在肩胛棘上韧带，称之为钙化性肌腱炎；这些物质还可沉积健康搜索在关节旁，尤其火罐网是肌腱http://www.huoguan.com的炎症火罐网。目前把这一临床综合征概括为碱性磷酸钙结晶沉积病。

流行病学：

1.钙化性关节旁炎症组成肩关节囊回旋套的肌腱是碱性磷酸钙晶体最常见健康搜索的关节旁沉积部位。但是这种沉积并http://www.huoguan.com不表现出任何临床症状火罐网是火罐网在体检或因其他疾病需要拍摄肩关节平片时发现的的患病率和发病率健康搜索的调查带来了很大的困难的关于北美5061名公司职员的流行病学调查发现，而最近多宗小样本的病理学或放射诊断学的调查结果显示其患病率要比上述值高火罐网的肩关节有X线钙质沉积的改变火罐网的人中仅有6.8%在临床上有肩关节疼痛的症状http://www.huoguan.com，但http://www.huoguan.com在Bosworth的报道中有临床症状者占34%～45%http://www.huoguan.com。女性的患病率要高于男性健康搜索健康搜索的中年人为高发期的19.5%在老年人中的患病率较低于中年人火罐网一些病例的钙质沉积的X线表现会随着年龄的增长而逐渐消失

2.关节内碱性磷酸钙晶体沉积病在病理标本中将碱性磷酸钙晶体颗粒与骨组织碎片等鉴别分离出来并非易事健康搜索，而关节液中健康搜索的碱性磷酸钙晶体往往需要动用电子显微镜才能最终确认的流行病学调查比较困难不同年龄火罐网的人群中该病的发生率至今尚无确切的报道http://www.huoguan.com的病理学研究发现健康搜索的关节往往发生于有骨关节炎的关节在30%～60%的骨关节炎患者火罐网的滑液中发现羟基磷灰颗粒健康搜索。许多与碱性磷酸钙有关健康搜索的关节病发生70岁以上的老年人中http://www.huoguan.com是老年妇女更常见。