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安丘市眼科医院

时间 : 2009-12-03 04:21:42 来源:www.aqshieyes.com

[摘要]

角膜病

眼角膜移植定义:将患病的眼角膜组织切除,而置换清澈、正常功能的眼角膜之手术。适应症:1、角膜的疾病使角膜由透明而变混浊,由光滑而呈凹凸不平。有些疾病使角膜弯曲度改变,无法正常聚光,影响视力。2、那些眼疾可施行眼角膜移植:角膜白斑、角膜斑翳、圆锥角膜、青光眼或人工水晶体手术后引起只水泡性角膜症、角膜营养不良症,某些型态之角膜溃疡等皆可施行角膜移植。眼角膜移植来源:1、自己的角膜-某人一眼的眼球后部有问题,却有好的角膜,而令一眼正好相反,坏的角膜却与完好的角膜配对,如此对调就可以有一双完整眼睛。2、他人的角膜-六个月以内之婴儿、九十岁以上之老年人,其角膜功能差,是不适合捐献的。一般以6-60岁而角膜健康者是适合的,尤其死于急性疾病或外伤,而介于25-35岁最佳。若捐献之角膜曾经手术后,或患有青光眼或患有眼部肿瘤者,当然不适合。而患有梅毒、肝炎、白血病、败血症、爱滋病、全身转移性癌症或恶病体质的病患,其眼角膜也不适合移植给他人。目前国内移植角膜之来源:1、目前移植角膜之来源,半数以上是由国外善心人事索捐献包括美国及斯里兰卡。由于空运来台新鲜度不及国人所捐献者。2、在国内国人有"死后留全尸"的观念,捐献器官风气并不普遍,事实上捐出眼角膜可以不必将全眼球摘除,死者容貌毫不受损,而能遗爱人间,使两个人重建光明,是值得向社会大众宣导。3、至于眼角膜移植过程中,在捐献者及接受者或是行政人员及医护人员之间,绝对不可以有商业行为,此观念也必须向当事人说明。到何处接受眼角膜移植:1、各医院眼科做检查,若医生认为病情适合接受角膜移植,则会予以登记病,等待适合时机再通知准备。2、由于手术属急诊手术,尤其目前角膜是可遇而不可求的情况下,病患要有随时接受及做手术的心理准备。眼角膜移植术如何施行:1、首先将捐献者之眼球于死后1-数小时内摘除(最久不可超过12小时)所使用器械及手术过程均需无菌。2、捐献者眼角膜除前述某些情形是不适合拿来做移植外,一般健康的角膜在手术前可用特殊仪器测量角膜内皮细胞数目,一般而言每立方毫米之内皮细胞数目需大于2000个以上才行。3、至于接受移植者而言,若角膜病灶无表层血管浸润或仅有少许者,其手术成功率可达90。若有深层血管浸润或合并有青光眼者,成功率减至60。若角膜病灶因灼伤或极度血管浸润或合并严重角膜炎,其成功率只有30。4、所以做角膜移植术前,需仔细检查捐献者以及接受者双方眼角膜之情况,作为手术结果之预估。眼球摘除与义眼眼球摘除的原因:原则上是失去视觉机能及眼球失去固有的形状,两者兼备,才够成摘除眼球的条件。然而有些特殊情况,虽不符以上原则,但仍必须摘除,其理由为:1、眼癌-眼球内长了恶性瘤。例如小孩子的「视网膜的母细胞瘤」,以及成人「黑色素瘤」。为防止肿瘤扩大或转移,危及生命,只好将眼球摘除。2、交感性眼炎-一只眼睛受伤,为预防或治疗另一只眼有感于同年同月同日生的眼睛在受苦,也只好摘除这一只受伤的眼睛(称为激发眼)。3、疼痛的盲眼-例如青光眼末期,患眼既无视力也时常疼痛难忍,摘除眼球后,反而使病患脱离苦海。

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