结肠癌

时间 : 2009-12-03 17:34:12 来源：www.hfcdc.ah.cn

[摘要]

结肠癌资料来源：合肥市疾病预防控制中心　加入时间：2004.08.04

　　结肠癌（carcinomaofcolon）是肠最常见的癌之一，多发生于40岁以上的男性患者。结肠癌绝大多数为腺癌，好发生于乙状结肠，其次是盲肠与升结肠，再次为降结肠及横结肠。根据肿瘤的大体形态，可分出菜花型、缩窄型和溃疡型。

　　结肠癌发病的原因尚未完全清楚，但与腺瘤、息肉症、溃疡性结肠炎、结肠慢性血吸虫病，以及肠道中高浓度的甲基胆蒽（长期便秘引起）有关，经常进食纤维性食物的人，其结肠癌发病率远较高脂肪、高动物蛋白、低蔬菜饮食者低。

　　在我国，生活方式的改变是引起结肠癌患者增多的主要原因，以前我国由于生活习惯和饮食结构与西方的不同，患者较少。可近年来，城市居民的结肠癌患病率升高很快，这主要和人们的饮食高脂化倾向有关，特别是“三高一低”（即高脂肪、高热量、高蛋白和低纤维素）所致，吃的油脂类食物越多，发病的可能性越大。

　　右半结肠因肠腔较大，癌多为向肠腔内突出的菜花型癌，故除非已晚期，通常少有肠梗阻现象。但该处癌易溃烂出血，且常有继发感染和毒素的慢性吸收，因而腹部不适、疼痛，局部出现肿块（约占10%），便中带血（约占80%）、潜血试验阳性，贫血及恶病质，常为右半结肠癌患者的主要表现。

　　右半结肠肠腔较小、肠内容为固体或半固体的大便，再加该部的癌肿多为缩窄型、易引起肠腔的环状浸润，故临床上常表现出急性或慢性肠梗阻；由于癌体较小，既少溃疡出血，也无毒素吸收，因此贫血、消瘦、恶病质等现象少见，肿块也不易扪及；但因癌肿位置较低，可有里急后重感，约1/4患者大便中带粘液和鲜血。

　　结肠癌对各种放射疗法不够敏感，抗癌药物亦难治愈，目前唯一有效的治疗为手术切除，术后可辅以化疗。手术通常可一期完成；但左半结肠癌如有急性完全性梗阻时宜分期进行，即先做横结肠造瘘，梗阻解除后，再尽早择期行左半结肠切除。

　　一项新的更全面的研究称，每天喝一杯以上牛奶可减少患结肠癌和直肠癌的危险。该研究结果是哈佛医学院和英国布里汉姆妇女医院的研究人员通过对美国和欧洲53.4万人所进行的10项研究数据进行综合分析后得出的。

　　分析结果表明，与一周只喝不到两杯牛奶的人相比，每天喝一杯8盎司（约250毫克）牛奶的人患结肠癌的危险可降低15%。研究人员说，最主要的是牛奶中所含的钙适量才能降低这种危险。钙能减缓肠内壁细胞的生长速度，从而可抑制早期肿瘤的扩散。进一步分析发现，摄入钙量最高的人患结肠癌的危险可降低22%。每天摄入900毫克的钙（相当于三大杯牛奶所含的钙）就足以预防结肠癌。由于钙并不是预防结肠癌的唯一因素，所以，预防结肠癌措施还包括健康的生活方式，比如运动，维持体重正常，少吃肉，多吃水果、蔬菜和全麦食品等。合理饮食、坚持锻炼、多吃新鲜的蔬菜及水果，是预防结肠癌的关键。如有肠道方面的症状，如便秘、便血等应做肠镜检查，以期早发现，早治疗。