先天性肠闭锁和肠狭窄一期切除吻合术操作步骤,图片图谱图解,手术治疗方法,诊断小肠、

时间 : 2009-12-03 02:47:13 来源：www.med126.com

[摘要]

先天性肠闭锁和肠狭窄一期切除吻合术,操作方法步骤,图片图解,手术图谱,小肠、结肠手术,手术治疗实例,凡诊断为先天性肠闭锁或肠狭窄的新生儿，治疗的方法只有手术，所以都应及时采用外科手术治疗，恢复肠道通畅…

　　3.先天性肠闭锁、狭窄端端吻合术的常见困难是近、远端肠管口径相差悬殊，容易发生吻合口漏。此时，可多切除一段近侧膨大的肠管，使近端口径与远端口径接近；也可将远端斜切，增加远端肠管口径，再与近端肠管作端端吻合；还可将远、近端肠管作端侧吻合（近端侧壁与远端斜切端吻合，吻合口应靠近近侧断端，以减少盲袢综合征的机会）。为防止端侧吻合后的盲袢综合征，也可将近侧断端造瘘，待肠管瘪缩后，再封闭造瘘口。

　　4.小儿的肠腔较细，为防止发生吻合口狭窄，也可用细丝线或尼龙线作一层全层间断内翻缝合。在内翻不足处，再作浆肌层间断缝合加固。

　　5.先天性肠闭锁、狭窄的近段肠袢粗大得多，有的要粗3～4倍。盲端常呈球形，肠壁肥厚，贫血，属无功能肠袢。术中必须将此段肠袢彻底切除，才能使肠功能恢复正常；否则，手术容易失败。

　　[术后处理]

　　同先天性肠旋转不全整复术。术后禁食，一般每日150～250ml稀释5倍等渗盐水或10%葡萄糖水足以维持病儿生活。

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