肛门闭锁术后怀疑先天性巨结肠
冯杰雄的咨询范围：胆道闭锁、新生儿坏死性小肠结肠炎、小儿便秘、微创外科ze***发表于2009-07-2816:17:291#肛门闭锁术后怀疑先天性巨结肠
所患疾病：怀疑先天性巨结肠
病情描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
冯教授您好!
我儿子现在两岁半.出生时肛门闭锁,第三天行一次性肛门成型术.术后大便一直困难（较干）,扩肛到一岁半时用到14号,15号可以过但有些紧,当时去看您,您说不用再扩肛,注意饮食．后来大便不是很干，但每天还是要挤开塞露，他才有拉的意识，用力拉也拉不出，就帮他拨出来．上周带他去做了钡灌肠，影像所见是：肛管插入顺利，逆行注入稀钡济，透视下观察，直结肠依次逆行显影，全段结肠均增宽，乙状结肠较长，明显扩张，最宽处直径５．４ＣＭ，直肠下段狭窄，狭窄段长约２．５ＣＭ，狭窄段于扩张段逐渐移行，呈典型漏斗状．影像结果:全组结肠扩张，乙状结肠较第且明显扩张，不能排除先天性巨结肠．
还有一个是
隐睾，（经常能摸到右侧的）．超声提示：考虑双侧隐睾（右侧睾丸位于右腹股沟，左侧腹股沟区可疑包块，左侧睾丸？）．双侧无
精索静脉曲张，无鞘膜积液．
请问我现在应该怎么办？急盼回复！！！
冯杰雄发表于2009-08-0508:23:112#医院：武汉同济医院
科室：小儿外科
职称：主任医师教授
1无肛合并巨结肠保守治疗无效时需手术切除病变肠管;
2隐睾也需手术.
所以你可以到我门诊看一下,可能需要住院手术.
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
ze***发表于2009-08-0614:13:553#冯教授您好!
我是在广州中山一院看的,这里的医生要我先洗肠两个月再去复查,您觉得这样是最好的方法吗?有没有其他的方法?还是要尽早去确诊?如果真是巨结肠,在哪家医院手术比较好一些?能和隐睾一起做吗?能说说最好的手术方法吗?我现在在东莞.
盼回复!
ze***发表于2009-08-0614:15:004#冯教授,请看一下我宝宝的检查资料!
冯杰雄发表于2009-08-0908:00:505#医院：武汉同济医院
科室：小儿外科
职称：主任医师教授
现在肛门有多大，手指能否进入？
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
ze***发表于2009-08-0923:47:206#冯教授您好!现在15号扩肛器能进,不紧.不知肛门是否狭窄？有时都看到大便在肛门口了，可他用力也拉不出，过一会他又不用力了，不知是不是我们以前每天帮他，使他产生了依赖思想？另外想问您，这种情况是及早确诊好还是洗肠一段时间再确诊？
ze***发表于2009-08-1021:39:527#冯教授您好!
今天注射器坏了,没能给他洗肠,我就挤了点开塞露后他就拉了，也拉完了，后面再扩也没有大便出来．不知这是不是有所好转？
冯杰雄发表于2009-08-1719:19:198#医院：武汉同济医院
科室：小儿外科
职称：主任医师教授
1你再扩一下肛看是否有所改善.
2我不经常上网,要咨询的话可以登陆www/tjpedsurg.com
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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